子宫肌瘤癌变的症状有哪些

子宫肌瘤癌变的症状主要有异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块、排尿困难、贫血等。子宫肌瘤癌变通常指子宫平滑肌肉瘤，属于罕见但恶性程度较高的肿瘤，多数患者早期无明显症状，随着病情进展可能出现上述表现。

1、异常阴道出血

子宫肌瘤癌变可能导致月经量突然增多、经期延长或非经期出血，部分患者绝经后再次出现阴道流血。这种出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜或血管有关。若伴随血块或组织碎片排出需高度警惕。临床常用宫腔镜检查联合病理活检明确诊断，药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液可用于止血辅助治疗。

2、盆腔疼痛

持续加重的下腹坠痛或腰骶部疼痛是重要警示信号，可能因肿瘤快速增长压迫神经或侵犯周围组织所致。疼痛常呈钝痛或绞痛，活动后加剧，夜间更为明显。影像学检查如盆腔MRI可评估肿瘤范围，必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状。

3、腹部肿块

患者可自行触及下腹坚硬、固定且快速增大的包块，肿块表面可能凹凸不平。这与良性子宫肌瘤的规则形态不同，提示肿瘤恶性转化可能。超声检查显示肿块血流信号丰富，边界不清。确诊需通过手术切除后病理检查，术前禁用活血类中药如桂枝茯苓胶囊。

4、排尿困难

肿瘤压迫膀胱或侵犯输尿管时，可能出现尿频、尿急、排尿中断甚至血尿。严重者可引发肾积水或尿潴留。泌尿系统CT三维重建有助于判断压迫程度，导尿处理后需尽快手术，避免使用利尿剂如呋塞米片掩盖病情。

5、贫血

长期慢性失血会导致面色苍白、乏力、心悸等贫血症状，血红蛋白进行性下降。需与缺铁性贫血鉴别，恶性肿瘤相关贫血可能对铁剂治疗反应较差。可检测血清铁蛋白、维生素B12等指标，必要时输注浓缩红细胞，配合多糖铁复合物胶囊纠正贫血。

出现上述症状应及时至妇科肿瘤专科就诊，完善盆腔增强CT、肿瘤标志物检测等检查。日常生活中需避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息，每月自查腹部有无异常包块。术后患者应定期复查盆腔超声，监测CA125等指标变化，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复。