最近出現大牙痛是怎么回事

最近出现大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解酸腐蚀形成的缺损，是导致牙痛的常见原因。早期可能无明显症状，随着龋洞加深，进食冷热酸甜食物或食物嵌入洞内时会引发一过性疼痛。治疗龋齿需由口腔医生去除腐坏组织，并用复合树脂、玻璃离子等材料进行填充修复。日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。

二、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋未及时治疗，细菌感染波及牙髓引起。典型症状为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛常不能明确定位。治疗牙髓炎主要采用根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，消毒根管后进行严密填充。为缓解急性疼痛，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药，或使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎进一步发展，感染扩散至牙根尖周围组织所致。表现为持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，患牙有浮起感，可能伴有牙龈肿胀甚至形成瘘管。治疗以根管治疗为主，彻底清除根管内感染源。急性期可配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，以及双氯芬酸钠缓释片止痛。若炎症严重形成根尖囊肿或保守治疗无效，可能需进行根尖手术或拔除患牙。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的化脓性炎症。常见于下颌智齿，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，严重时可伴有面部肿胀、发热。治疗需由医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋。全身可应用甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素。炎症消退后，应根据智齿萌出情况决定是否拔除，以防复发。

五、牙隐裂

牙隐裂指牙齿表面出现非生理性的细小裂纹，可能与牙齿结构薄弱、咀嚼硬物、外伤等因素有关。裂纹较浅时可能无症状，较深达牙本质或牙髓时，会在咀嚼特定部位或冷热刺激时出现尖锐疼痛。治疗取决于裂纹深度，浅表裂纹可进行调磨抛光，较深但未及牙髓者可做牙冠保护，若裂纹已导致牙髓感染，则需进行根管治疗后全冠修复。避免用患牙咀嚼硬物是重要的预防措施。

出现大牙痛时，建议避免用患侧咀嚼，饮食以温软清淡为主，避免过冷过热及辛辣刺激食物。可用温盐水漱口帮助清洁、舒缓牙龈。但最重要的是及时前往口腔科就诊，通过临床检查和X光片明确病因，切勿自行服用止痛药掩盖病情。牙痛多由口腔疾病引起，早期规范治疗不仅能有效缓解疼痛，还能最大程度地保留天然牙齿功能，预防更严重的口腔颌面部感染。保持良好的口腔卫生习惯，包括每日至少刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期洗牙和口腔检查，是预防各类牙痛的根本方法。