胃糜烂该怎么治疗
胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。
1、调整饮食
胃糜烂患者需避免辛辣刺激、过酸过甜的食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担，烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。急性期可短暂禁食，待症状缓解后逐步恢复饮食。牛奶和豆浆可能刺激胃酸分泌，需根据个体耐受性调整摄入量。
2、药物治疗
抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸对糜烂面的刺激。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒能在创面形成保护层。合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和质子泵抑制剂组合使用。
3、内镜下止血
对于活动性出血的胃糜烂，可在胃镜下进行钛夹止血、电凝止血或局部喷洒止血药物。内镜治疗能直接观察病灶范围，同时取组织活检排除恶性病变。术后需禁食一段时间，逐步过渡到流质饮食，并密切观察有无再出血迹象。
4、手术治疗
反复出血或大面积糜烂经保守治疗无效时，可能需行胃部分切除术或选择性迷走神经切断术。手术适应证包括合并穿孔、难以控制的出血或可疑癌变等情况。术前需完善胃镜、CT等检查评估病变范围，术后需长期随访胃功能恢复情况。
5、中医调理
中医将胃糜烂归为胃脘痛范畴，常用黄芪建中汤加减调理脾胃虚寒型，柴胡疏肝散治疗肝胃不和型。针灸选取中脘、足三里等穴位可改善局部血液循环。需注意中药需由专业医师辨证施治，避免自行服用偏方加重病情。
胃糜烂患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒有助于黏膜修复，保持情绪稳定可减少应激因素对胃肠的影响。建议每餐后保持直立位半小时，睡眠时抬高床头预防反流。定期复查胃镜监测愈合情况，出现呕血黑便等报警症状需立即就医。康复期可适当补充维生素B族和优质蛋白促进组织修复。
