荨麻疹血管炎的症状及治疗

荨麻疹血管炎的症状主要表现为皮肤风团伴血管炎性改变，治疗需根据病情严重程度选择抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。荨麻疹血管炎可能与自身免疫异常、感染、药物过敏等因素有关，通常需结合实验室检查确诊。

1、皮肤风团

荨麻疹血管炎最典型的症状是持续超过24小时的疼痛性风团，边界清晰，按压后褪色不完全，常伴有灼热感。风团消退后可能遗留紫癜样色素沉着，这与普通荨麻疹的短暂性风团不同。皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎改变。

2、血管炎性红斑

患者可出现直径1-2厘米的环状或靶形红斑，中央呈紫癜样改变，多分布于四肢和躯干。红斑处常伴有触痛，可能伴随毛细血管扩张。这种皮损提示小血管炎症反应，需与多形红斑等疾病鉴别。

3、关节疼痛

约半数患者会出现关节肿痛，常见于膝关节、踝关节等大关节，呈对称性分布。关节症状通常为非侵蚀性，但可能反复发作。关节滑膜活检可见血管周围炎性细胞浸润。

4、发热乏力

系统性症状包括低热、疲倦、食欲减退等全身不适，体温多在37.5-38.5℃波动。这些表现与炎症因子释放有关，严重者可出现体重下降。需监测血沉和C反应蛋白评估炎症程度。

5、内脏受累

少数重症患者可能累及肾脏、肺部或胃肠道，表现为蛋白尿、咳嗽咳血、腹痛腹泻等。肾脏损害最常见，需通过尿常规和肾功能检查早期发现。胸片或CT可帮助评估肺间质病变。

荨麻疹血管炎患者应避免剧烈搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常需记录皮损变化和伴随症状，定期复查血常规、尿常规等指标。急性期建议低组胺饮食，限制海鲜、发酵食品等易致敏食物。适度进行有氧运动有助于改善微循环，但需避免过度疲劳。若出现新发皮损持续不褪或呼吸困难等严重症状，应立即就医调整治疗方案。