卵巢肿瘤的辅助检查
卵巢肿瘤的辅助检查主要包括超声检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查以及病理学检查。
1、超声检查
超声检查是卵巢肿瘤筛查的首选方法,通过腹部超声或经阴道超声可观察肿瘤的大小、形态、位置及内部结构。超声检查能够初步判断肿瘤的囊实性,囊性肿瘤多为良性,实性或混合性肿瘤需警惕恶性可能。彩色多普勒超声还可评估肿瘤血流信号,血流丰富者恶性风险较高。超声检查无创、便捷且价格适中,适合作为初步筛查手段。
2、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测有助于鉴别卵巢肿瘤的性质。常用指标包括CA125、HE4、AFP、β-HCG等。CA125升高常见于上皮性卵巢癌,HE4对早期卵巢癌特异性较高,AFP和β-HCG异常提示生殖细胞肿瘤可能。联合检测多种标志物可提高诊断准确性。但需注意,良性疾病如子宫内膜异位症也可能导致CA125轻度升高,需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
CT或MRI等影像学检查可进一步明确肿瘤范围及转移情况。CT能清晰显示肿瘤与周围组织的关系,评估淋巴结转移和腹腔播散。MRI对软组织分辨率高,有助于鉴别肿瘤来源和性质。PET-CT在判断远处转移和复发监测中具有优势。影像学检查可为手术方案的制定提供重要依据,尤其适用于疑似恶性肿瘤的术前评估。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值,可直接观察盆腔脏器并获取组织标本。对于超声难以定性的肿瘤,腹腔镜可直观判断肿瘤外观、包膜完整性及盆腹腔种植情况。术中可进行快速冰冻病理检查,若确诊为恶性可立即转为开腹手术。腹腔镜创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症,避免因操作不当导致肿瘤破裂或扩散。
5、病理学检查
病理学检查是确诊卵巢肿瘤性质的金标准。通过穿刺活检、腹腔镜或手术切除获取组织标本,进行组织学检查和免疫组化分析。病理结果可明确肿瘤类型、分化程度及分期,指导后续治疗。上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤的病理特征各异,准确分型对预后评估和治疗选择至关重要。分子病理检测还可为靶向治疗提供依据。
卵巢肿瘤患者应定期复查监测病情变化,术后患者需遵医嘱完成随访检查。日常注意均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂肪食物。保持规律作息和适度运动,增强免疫力。出现腹痛、腹胀等症状及时就医,避免自行服用药物延误诊治。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持与陪伴。
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