小儿发烧时抽搐怎么办

小儿发烧时抽搐通常是指热性惊厥，多数情况下可通过保持呼吸道通畅、及时退热、防止二次伤害等方式处理。热性惊厥一般由体温快速升高引起，常见于6个月至5岁的儿童。

1、保持呼吸道通畅：

家长需将孩子平放在地板或床上，解开衣领和腰带，让头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。不要往孩子嘴里塞任何东西，如毛巾、筷子或手指，这可能导致牙齿损伤或呼吸道阻塞。

2、防止二次伤害：

移开周围尖锐或坚硬的物品，避免孩子在抽搐时碰撞受伤。不要强行按压或束缚孩子的四肢，抽搐是大脑异常放电引起的肌肉不自主收缩，强行按压不仅无法终止抽搐，还可能造成骨折或关节脱位。

3、及时退热：

抽搐停止后，若孩子体温超过38.5℃，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。退热药物需在抽搐停止后服用，抽搐过程中强行喂药可能呛入气管。同时可用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处帮助散热，避免使用酒精擦浴。

4、记录发作情况：

家长应观察并记录抽搐开始和结束的时间、抽搐时身体哪些部位抽动、眼睛和口唇颜色有无变化、是否出现意识丧失等信息。这些记录有助于医生判断惊厥类型和制定后续诊疗方案。

5、及时就医：

若抽搐持续时间超过5分钟、24小时内反复发作、抽搐停止后孩子意识未恢复、或伴有呼吸困难、口唇发紫等情况，需立即拨打急救电话或前往医院。首次出现热性惊厥的孩子也建议就医，排除颅内感染、电解质紊乱等其他疾病可能。

热性惊厥大多预后良好，家长不必过度恐慌。日常注意监测孩子体温，发热时及时物理降温并遵医嘱使用退热药物，可降低惊厥复发概率。若孩子反复出现热性惊厥，建议神经内科门诊评估，医生可能根据情况建议使用地西泮等药物预防。平时保证充足睡眠、均衡营养、适度锻炼，增强免疫力可减少感染发热的机会。