脚趾甲得了灰指甲怎么办

脚趾甲得了灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。

1、外用抗真菌药物

适用于轻度灰指甲患者，常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。这些药物能抑制真菌细胞膜合成，需持续使用3-6个月。用药前应锉薄病甲，涂抹后覆盖保鲜膜增强渗透。可能出现局部灼热感或红斑，应避开破损皮肤。

2、口服抗真菌药物

适用于中重度感染，常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。特比萘芬需连续服用6-12周，通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌。可能出现胃肠道反应或肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶。严重肝病患者禁用。

3、激光治疗

采用波长870nm或930nm激光穿透甲板杀灭真菌，每次治疗15-20分钟，间隔1-2周进行3-5次。治疗后可能出现暂时性甲床充血，需保持干燥。适合不愿服药或合并基础疾病者，但复发率较高需联合药物治疗。

4、手术拔甲

适用于药物难治性厚甲型灰指甲，在局麻下完整拔除病甲并用凡士林纱布包扎。术后2周内避免沾水，6-12个月新甲可完全生长。可能继发细菌感染或甲畸形，需配合抗真菌药物预防复发。

5、日常护理

每日用40℃以下温水泡脚10分钟软化角质，专用锉刀修薄病甲。选择透气棉袜和宽松鞋具，定期暴晒鞋袜。避免与他人共用指甲剪，浴室地面喷洒含氯消毒剂。控制血糖可降低糖尿病患者复发风险。

灰指甲治疗期间应保持足部干燥清洁，避免赤脚行走于公共浴室。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鸡蛋、牡蛎促进甲再生。治疗周期较长需耐心坚持，新甲完全替换需3-12个月不等。若出现甲周红肿疼痛需及时就医，防止并发甲沟炎。治愈后仍需持续观察1年，复发时及早干预。