舌苔发黑是什么情况

舌苔发黑可能与口腔卫生不良、食物染色、药物影响、真菌感染或消化系统疾病有关。舌苔发黑的原因主要有口腔真菌感染、长期吸烟、抗生素使用、胃肠功能紊乱、重金属中毒等。

1、口腔真菌感染

口腔真菌感染如黑毛舌，可能因念珠菌过度繁殖导致舌乳头角化增生，表现为舌背丝状乳头延长并呈现黑色。患者可能伴随口干、口腔异味。治疗需遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片，同时加强口腔清洁。

2、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会沉积在舌乳头间，形成黑色素沉着。吸烟者舌苔常呈现黄褐色至深黑色，可能伴有味觉减退。改善需彻底戒烟，配合使用复方氯己定含漱液清洁口腔，必要时可用舌苔刮除器辅助清理。

3、抗生素使用

广谱抗生素可能破坏口腔菌群平衡，促使产色素细菌增殖。常见于连续使用青霉素类或头孢类药物后，舌苔呈现灰黑色斑片状。通常在停药后逐渐消退，期间可配合使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、胃肠功能紊乱

慢性胃炎或胃食管反流可能导致舌苔代谢异常，黑色舌苔多伴随口苦、腹胀症状。中医辨证多属脾胃湿热，可遵医嘱服用藿香正气软胶囊、枫蓼肠胃康颗粒等中成药，同时需调整饮食结构。

5、重金属中毒

铅、汞等重金属中毒时，金属硫化物会沉积在舌黏膜，形成特征性蓝黑色舌苔。可能伴有牙龈铅线、腹痛等全身症状。确诊需进行血重金属检测，治疗需使用依地酸钙钠注射液等解毒剂。

日常应注意早晚用软毛牙刷轻刷舌背，避免食用含人工色素的食品。长期不消退或伴随消瘦、发热等症状时，需及时就诊消化内科或口腔科，进行胃镜、舌黏膜活检等检查。饮食宜清淡，适量补充B族维生素，避免辛辣刺激食物加重舌黏膜损伤。