原发性骨质疏松症如何治疗

原发性骨质疏松症可通过基础治疗、药物干预、康复训练等方式治疗，需根据患者骨密度、骨折风险等综合评估制定方案。

1、基础治疗

保证每日钙摄入800-1200毫克，维生素D3补充400-800国际单位。建议增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，避免高盐高脂饮食。每日进行30分钟负重运动如步行、太极拳，戒烟限酒以减少骨量流失。

2、抗骨吸收药物

阿仑膦酸钠片每周口服70毫克可抑制破骨细胞活性，需空腹直立服药。唑来膦酸注射液每年静脉滴注5毫克，可能引起流感样症状。降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显者，但长期使用可能失效。

3、促骨形成药物

特立帕肽注射液每日皮下注射20微克，疗程不超过24个月，需监测血钙水平。甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞，但禁用于骨恶性肿瘤患者。

4、双重机制药物

雷洛昔芬片每日60毫克选择性调节雌激素受体，可降低乳腺癌风险但增加静脉血栓概率。新型药物地舒单抗注射液每半年皮下注射60毫克，需注意颌骨坏死风险。

5、康复干预

佩戴髋部保护器降低跌倒骨折风险，使用脊柱矫形器改善驼背。脉冲电磁场治疗可促进骨愈合，水中运动训练适合合并关节炎患者。

建议定期监测骨密度变化，药物治疗期间每3-6个月复查肝肾功能。日常注意防跌倒措施，居家环境安装扶手防滑垫，雨天避免外出。保持适度日照促进维生素D合成，合并疼痛时可尝试低频脉冲理疗。需长期坚持治疗，突然停药可能导致骨量快速丢失。