脚底筋膜炎怎么治疗

脚底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。脚底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构问题、体重负荷过大、运动方式不当、年龄因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少行走或站立时间，避免跑跳等足部冲击动作。可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代。夜间睡眠时可穿戴足部支具保持踝关节中立位，缓解晨起时足跟疼痛。

2、物理治疗

每日冰敷足底15-20分钟可减轻炎症反应。跟腱拉伸训练需保持每次30秒，每日重复3组。冲击波治疗能促进组织修复，每周1-2次，连续4-6周可改善局部血液循环。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解疼痛。严重者可局部注射复方倍他米松注射液。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀药材。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫能分散足底压力，需选择硬度适中的硅胶材质。硬底鞋应改为带有缓冲垫的运动鞋，鞋跟高度建议保持2-3厘米。夜间使用足踝固定器可防止筋膜挛缩。

5、手术治疗

保守治疗无效超过6个月者可考虑筋膜松解术，术后需石膏固定2-3周。关节镜下手术创伤较小，恢复期约4-6周。跟骨骨刺合并严重疼痛时需行骨刺切除术。

日常应控制体重至BMI正常范围，避免长时间穿硬底鞋或赤足行走。运动前充分热身并逐步增加训练强度，选择塑胶跑道等缓冲性好的场地。饮食注意补充维生素D和钙质，每日进行足底滚球按摩10-15分钟有助于维持筋膜弹性。若疼痛持续加重或出现足部麻木需及时复查。