蝶窦炎开刀从哪里开始

蝶窦炎手术通常从鼻腔自然通道或经鼻内镜路径开始。蝶窦炎手术方式主要有经鼻内镜蝶窦开放术、鼻外径路蝶窦手术等，具体入路需根据病变范围和患者解剖结构决定。

经鼻内镜蝶窦开放术是目前主流术式，通过鼻腔自然通道进入，在内镜引导下定位蝶窦开口，清除病变组织并扩大窦口。该方式创伤小、恢复快，适用于多数局限性蝶窦炎病例。鼻外径路蝶窦手术需在面部做切口，经上颌窦或筛窦进入蝶窦，适用于复杂病变或解剖异常者。手术需在全身麻醉下进行，术前需通过CT或MRI明确病变范围与周围结构关系。术中可能使用动力系统、等离子刀等设备精准切除病变，术后需填塞止血材料并定期换药。

术后应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或剧烈运动，遵医嘱使用抗生素和鼻腔冲洗液。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、鸡蛋等促进伤口愈合。术后1-2周需复查鼻内镜评估恢复情况，若出现剧烈头痛、发热或大量鼻出血需立即就医。长期需预防上呼吸道感染，控制过敏因素，避免接触粉尘等刺激物。