来月经时头疼是怎么回事

月经期头痛可能由激素水平波动、前列腺素释放、经前期综合征、偏头痛发作、贫血等原因引起，月经期头痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、心理疏导、中医调理等方式缓解。

一、激素水平波动

月经来潮前及经期，体内雌激素和孕激素水平发生显著变化，这种波动会影响大脑内神经递质的平衡，特别是血清素水平下降，可能引起脑血管收缩与舒张功能紊乱，从而导致头痛。这种情况通常属于生理性变化，伴随月经周期规律出现。治疗措施以生活调理为主，建议保证充足睡眠，避免过度劳累，保持情绪稳定，减少咖啡因和酒精摄入，有助于平稳度过经期。

二、前列腺素释放

子宫内膜在月经期会释放前列腺素，这类物质除了促进子宫收缩帮助经血排出外，还可能作用于全身血管，引起血管收缩，导致头痛，并常伴有下腹部痉挛性疼痛。前列腺素释放过多是原发性痛经的重要原因之一。治疗上，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片，以缓解头痛和腹痛症状。

三、经前期综合征

经前期综合征是指在月经来潮前出现的一系列生理和心理不适，头痛是其常见表现之一，可能与神经内分泌系统功能短暂失调有关。患者除头痛外，还可能出现乳房胀痛、情绪波动、易怒、焦虑、水肿、食欲改变等症状。改善措施包括进行有规律的中等强度运动如散步或瑜伽，进行放松训练，调整饮食结构如减少盐分摄入以减轻水钠潴留，严重者需在医生指导下进行心理疏导或短期药物治疗。

四、偏头痛发作

部分女性本身患有偏头痛，月经期激素水平的急剧变化可能成为偏头痛发作的明确诱因，导致月经性偏头痛。这种头痛通常表现为一侧或双侧搏动性中重度疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗需区分发作期与预防期。急性发作时，可遵医嘱使用特异性治疗药物如佐米曲普坦片、利扎曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦口腔崩解片。对于每月发作频繁且严重的患者，医生可能会考虑在经期前使用预防性药物。

五、贫血

若女性本身存在月经过多或慢性失血情况，可能导致铁缺乏或贫血。贫血时血液携氧能力下降，致使脑部供氧相对不足，可能在月经期身体较为虚弱时诱发或加重头痛。贫血引起的头痛常伴有乏力、头晕、面色苍白、心悸、注意力不集中等症状。治疗关键在于纠正贫血。需就医明确贫血原因及程度，在医生指导下补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆，同时增加富含铁和维生素C的食物摄入，如红肉、动物肝脏、菠菜和橙子，以促进铁吸收。

月经期出现头痛时，首先应记录头痛发生的时间、性质、伴随症状以及与月经周期的关系，这有助于医生判断病因。日常应注意经期护理，保持腹部保暖，避免淋雨、涉水及进食生冷寒凉的食物。饮食上宜选择清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物，多喝温水。保证规律的作息和充足的休息，避免熬夜和过度用脑。如果头痛剧烈、频繁发作，或伴有视力模糊、言语不清、肢体麻木等异常症状，应及时就医，排除其他器质性疾病，并在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物。