怀疑猩红热需要做哪些检查确诊

怀疑猩红热需进行咽拭子培养、血常规、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O试验及尿液检查等确诊。猩红热主要由A组β溶血性链球菌感染引起，典型表现为发热、咽峡炎、草莓舌及全身弥漫性皮疹。

1、咽拭子培养

通过采集咽部分泌物进行细菌培养，若检出A组β溶血性链球菌可确诊。该检查是猩红热诊断的金标准，需在抗生素使用前完成采样，阳性结果结合临床表现即可明确诊断。

2、血常规

白细胞总数及中性粒细胞比例常显著升高，可能伴嗜酸性粒细胞增多。该检查可辅助判断感染程度，但缺乏特异性，需结合其他指标综合评估。

3、C反应蛋白

CRP水平通常明显升高，反映机体急性炎症反应状态。动态监测有助于评估治疗效果，但需注意其他感染性疾病也可能导致CRP升高。

4、抗链球菌溶血素O试验

ASO抗体滴度在感染后1-3周达高峰，阳性提示近期链球菌感染。该检查适用于病程后期诊断，但约20%患者可能出现假阴性。

5、尿液检查

需排查链球菌感染后肾小球肾炎可能，观察有无血尿、蛋白尿。该检查对并发症监测尤为重要，急性期及恢复期均应定期复查。

确诊猩红热后需严格隔离至抗生素治疗满24小时，选择青霉素V钾片或阿莫西林胶囊等药物足疗程治疗，皮疹消退后仍可能脱屑需保持皮肤清洁。日常注意口腔卫生，发热期间多饮水并进食流质食物，恢复期避免剧烈运动以预防心肌炎等并发症。密切接触者应医学观察7天，若出现发热咽痛需及时就医筛查。