怎样判断是不是肩周炎

肩周炎可通过肩关节活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状判断，通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损等原因引起。若出现上述症状，建议及时就医明确诊断。

1、肩关节活动受限

肩周炎患者常表现为肩关节主动与被动活动均受限，尤其外展、上举、后伸等动作困难。典型表现为梳头、穿衣等日常动作完成困难。可能与关节囊粘连、肌腱炎症有关。早期可通过热敷缓解，若持续不改善需就医排除肩袖损伤等疾病。

2、夜间疼痛加重

静息状态下疼痛明显是肩周炎特征之一，夜间常因体位压迫导致疼痛加剧，影响睡眠。疼痛多位于肩前侧或外侧，可放射至颈部或上臂。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部红外线照射治疗。

3、局部压痛明显

肩关节周围存在明确压痛点，常见于肱骨大结节、肩峰下或喙突处。按压时疼痛可诱发典型活动受限。该症状需与颈椎病、胆囊炎等牵涉痛鉴别。医生可能建议进行肩关节MRI检查，明确是否存在肩袖撕裂或关节积液。

4、病程进展特征

典型肩周炎病程分为疼痛期、僵硬期和恢复期，全程可持续1-3年。僵硬期关节活动度最低，恢复期功能逐渐改善。康复期可进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

5、影像学鉴别诊断

X线检查主要用于排除骨折或骨关节炎，超声或MRI可评估软组织病变。部分患者需与肩袖损伤、钙化性肌腱炎鉴别。若保守治疗无效，可能需关节腔注射复方倍他米松注射液或行关节囊松解术。

日常生活中应避免提重物、过度使用空调等诱因，睡眠时保持患侧肩部保暖。急性期可进行15-20分钟冰敷，慢性期改为热敷促进血液循环。建议每周进行3-5次肩关节康复训练，如手指爬墙、毛巾拉伸等动作，训练强度以不引发剧烈疼痛为宜。若症状持续2周无缓解或出现肌肉萎缩，须及时至骨科或康复科就诊。