如何判断自己是不是肩周炎

肩周炎可通过肩部活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状初步判断。肩周炎通常由肩关节囊粘连、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起，可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式缓解。

1、肩部活动受限

肩周炎患者常表现为肩关节主动与被动活动均受限，尤其外展、上举、后伸动作困难。典型表现为梳头、穿衣等日常动作完成困难。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，若持续加重需排除肩袖损伤或颈椎病。

2、夜间疼痛加重

静息状态下肩部钝痛或刺痛，夜间侧卧压迫患侧时疼痛加剧是特征性表现。疼痛可能放射至颈部或上臂，易与颈椎病混淆。热敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可暂时缓解，但需结合影像学检查明确病因。

3、局部压痛明显

肩关节周围存在明确压痛点，多见于喙突、肩峰下及结节间沟处。按压时疼痛可能诱发放射痛。此类症状可能与冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎等疾病相关，超声检查可辅助鉴别。急性期建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

4、病程进展特征

典型肩周炎病程分为疼痛期、僵硬期和恢复期，全程可能持续1-2年。僵硬期肩关节活动度降至最低，此时关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可能改善症状，但需严格无菌操作避免感染。

5、特殊人群表现

糖尿病患者更易发生双侧肩周炎且恢复较慢，需优先控制血糖。甲状腺功能异常患者可能伴随肩周炎，检查甲状腺激素水平有助于病因诊断。这类人群建议联合内分泌科治疗原发病。

日常应注意避免肩部受凉或过度负重，睡眠时可用枕头支撑患肢减轻压力。疼痛缓解后应循序渐进进行肩关节环转运动、拉力带训练等康复锻炼。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。所有药物使用均需在医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。