后循环缺血怎么造成的

后循环缺血通常由动脉粥样硬化、颈椎病、心脏疾病、血管炎以及血液成分异常等原因造成，可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。

一、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致后循环缺血最常见的原因。长期的高血压、高血脂、糖尿病等因素会损伤椎基底动脉系统的血管内皮，导致脂质沉积、斑块形成，使血管管腔狭窄、血流减少。这种情况通常表现为头晕、视物模糊、行走不稳等症状。治疗上需积极控制血压、血糖和血脂，并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块和抗血小板聚集。

二、颈椎病

颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，可能因颈椎骨质增生、椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。长期低头、颈部姿势不良是常见诱因。患者常伴有颈部疼痛、僵硬，并在转头时诱发或加重眩晕。治疗主要包括颈部制动、物理治疗以缓解压迫，严重时可能需要遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物改善循环和营养神经。

三、心脏疾病

某些心脏疾病，如心房颤动、心脏瓣膜病、心力衰竭等，可能导致心脏内形成血栓。血栓脱落并随血流进入后循环系统，堵塞远端血管，引发缺血。这种情况起病可能较急，症状也相对严重。治疗关键在于处理原发心脏疾病，控制心律，并遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成和复发。

四、血管炎

血管炎是一类自身免疫性疾病，如大动脉炎、巨细胞动脉炎等，可侵犯椎基底动脉，引起血管壁的炎症、增厚和狭窄，从而导致后循环缺血。患者可能伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。治疗通常需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片来控制炎症反应，保护血管功能。

五、血液成分异常

血液成分的异常改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、高凝状态等，会增加血液粘稠度，减慢血流速度，易于形成微小血栓，影响后循环的血液供应。这可能表现为反复发作的短暂性脑缺血症状。治疗需针对原发血液疾病，通过放血疗法、细胞抑制治疗或遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、羟基脲片、低分子肝素钙注射液等药物来改善血液流变学状态。

预防和管理后循环缺血，关键在于建立并维持健康的生活方式。日常饮食应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，保证优质蛋白的摄入。规律进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳，有助于控制体重、改善血管弹性。严格戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需定期监测并遵医嘱将指标控制在理想范围。保持情绪稳定，避免突然的体位改变，特别是颈部大幅度快速转动。若出现持续或反复的头晕、视物成双、言语不清、肢体无力等症状，应及时就医，进行头颅磁共振、血管成像等检查，明确病因后接受规范治疗。