多囊卵巢手术后遗症

多囊卵巢手术的后遗症主要有盆腔粘连、卵巢功能减退、月经紊乱、激素水平异常、术后感染等。手术方式包括腹腔镜卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等，具体后遗症风险与手术类型及个体差异有关。

1、盆腔粘连

盆腔粘连是术后常见并发症，可能与术中组织损伤或炎症反应有关。患者可能出现慢性盆腔疼痛、性交痛等症状。轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗，严重者可能影响生育功能。术后早期活动有助于降低粘连概率。

2、卵巢功能减退

手术可能损伤卵巢皮质及卵泡储备，导致卵巢储备功能下降。表现为抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少，严重者可出现早发性卵巢功能不全。建议术后定期监测激素六项及超声检查，必要时进行激素替代治疗。

3、月经紊乱

术后3-6个月内可能出现月经周期延长或缩短、经量异常等情况。这与手术应激导致的垂体-卵巢轴功能失调有关。多数患者会逐渐恢复规律月经，持续异常者需排查多囊卵巢综合征复发可能。

4、激素水平异常

手术可能暂时影响雄激素和促黄体生成素分泌，出现痤疮、多毛等高雄激素表现。部分患者会出现雌孕激素比例失衡，引发子宫内膜异常增生。建议每3个月复查性激素水平，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。

5、术后感染

腹腔镜手术存在穿刺部位感染、盆腔炎等风险。表现为发热、阴道分泌物异常、下腹压痛等症状。确诊后需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。严格无菌操作可有效预防感染发生。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动及盆浴1个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂食物。建议每3-6个月复查妇科超声及激素水平，出现持续腹痛或异常出血需及时就诊。备孕患者可术后3个月评估排卵功能，必要时联合促排卵治疗。