取环后出血多是怎么回事

取环后出血多可能由子宫内膜损伤、子宫收缩不良、凝血功能障碍、宫内感染、子宫肌瘤等原因引起，可通过止血治疗、促进子宫收缩、补充凝血因子、抗感染治疗、手术等方式治疗。

一、子宫内膜损伤

取环操作可能对子宫内膜造成机械性损伤，导致血管暴露引起出血增多。患者常伴有下腹坠痛及血性分泌物，需进行超声检查评估内膜厚度。医生会根据情况使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，配合卧床休息避免剧烈运动。术后一周内禁止盆浴和性生活，保持会阴清洁干燥。

二、子宫收缩不良

取环后子宫收缩力减弱会影响血管闭合，导致出血量增加。这种情况常见于多次生育或剖宫产史的妇女，可能伴随面色苍白、乏力等贫血症状。治疗常用缩宫素注射液促进宫缩，配合益母草颗粒调理，同时建议腹部热敷改善循环。出血期间需加强营养摄入，适当补充铁剂。

三、凝血功能障碍

患有血小板减少症、血友病等凝血疾病者，取环后易出现持续性出血。其特征为出血时间延长且不易自止，可能伴有关节血肿或皮下瘀斑。需检测凝血四项，针对性使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物，严重时需输注新鲜冰冻血浆。日常应避免使用抗凝药物，定期监测凝血指标。

四、宫内感染

术前存在的慢性炎症或术中操作不当可能引发急性子宫内膜炎，导致组织充血水肿加重出血。典型症状包括发热、脓性分泌物及下腹压痛。治疗需根据药敏结果选用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合妇科千金片等中成药。感染期间需保持绝对卫生，及时更换卫生用品。

五、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤患者取环时可能刺激瘤体表面血管，引起大量出血。这类患者通常有月经量多、经期延长病史，超声可见宫腔占位病变。根据肌瘤大小可采用米非司酮片控制症状，或择期行宫腔镜肌瘤切除术。术后需定期复查肌瘤变化，注意观察月经模式改变。

取环后应密切观察出血量及持续时间，使用纯棉透气卫生用品并定时更换，保持外阴清洁预防感染。两周内避免重体力劳动和剧烈运动，禁止游泳及盆浴。饮食宜补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，配合新鲜蔬果促进铁吸收。出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量需立即返院检查，术后一个月需复查超声了解子宫恢复情况。日常注意保暖避免受凉，保持规律作息有助于身体康复。