怀孕抽血是要检查什么

怀孕抽血检查主要围绕确认妊娠、评估母体健康状况、筛查胎儿异常以及监测妊娠过程展开，常规项目包括血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、传染病筛查以及唐氏综合征等产前筛查。

一、血常规与血型

血常规检查是评估孕妇基本血液状况的核心项目，通过分析红细胞、白细胞、血小板等指标，有助于早期发现贫血、感染迹象或凝血功能异常。妊娠期生理性贫血较为常见，但需与缺铁性贫血等病理性贫血相鉴别。血型检查则至关重要，不仅确定ABO血型，还必须明确Rh血型。若孕妇为Rh阴性血型，而胎儿为Rh阳性，可能引发母胎血型不合，导致新生儿溶血病，需在孕期及产后进行严密监测和干预。

二、肝肾功能与血糖

肝功能检查通过转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏代谢与合成功能，对及早发现妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并病毒性肝炎等有重要意义。肾功能检查主要关注肌酐、尿素氮等，用以判断肾脏的排泄功能，妊娠期肾脏负担加重，良好的肾功能是维持体液平衡和血压稳定的基础。血糖检查，尤其是孕24至28周的葡萄糖耐量试验，是诊断妊娠期糖尿病的关键。妊娠期糖尿病若控制不佳，会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

三、甲状腺功能

甲状腺功能检查通常包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素对胎儿早期神经系统发育至关重要。无论是临床甲减、亚临床甲减还是甲状腺功能亢进，都可能增加流产、早产、胎儿智力发育受损等风险。通过孕期筛查及时发现并治疗甲状腺功能异常，对改善妊娠结局和保障胎儿智力发育具有积极作用。

四、传染病筛查

此项为孕期必查项目，通常包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒的血清学检测。这些病原体可通过母婴垂直传播感染胎儿，导致严重后果。早期筛查有助于明确感染状态，以便采取针对性的干预措施，如乙肝病毒携带者孕妇所生新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，可极大降低母婴传播概率，保障母婴安全。

五、产前血清学筛查

产前血清学筛查，如孕早期的联合筛查或孕中期的唐氏筛查，通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等特定生化标志物的浓度，结合孕妇年龄、孕周等因素，计算胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷等先天异常的风险值。这是一种无创的初步筛查方法，对于筛查出的高风险孕妇，医生会建议进一步进行产前诊断，如羊膜腔穿刺术，以明确诊断。

孕期抽血检查是保障母婴健康的重要防线，贯穿整个妊娠期。除了上述核心项目，医生还会根据孕妇的个人情况，如是否有高血压、糖尿病家族史或出现异常症状，增加相应的检查。孕妇应遵医嘱定期完成各项检查，并重视检查结果的解读，如有异常指标，需积极配合医生进行复查、诊断和必要的治疗。同时，保持均衡营养，摄入足量的铁、钙、叶酸等营养素，维持适度身体活动，保证充足休息，并保持积极乐观的心态，这些健康的生活方式是支持孕期各项生理指标稳定、促进胎儿健康发育的坚实基础。