肺癌检查哪些项目

肺癌检查项目主要有低剂量螺旋CT检查、支气管镜检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。

一、低剂量螺旋CT检查

低剂量螺旋CT检查是筛查早期肺癌的核心影像学手段。它利用X射线对人体进行断层扫描，能够清晰显示肺部微小病灶，其辐射剂量显著低于常规CT，适用于大规模人群筛查和高危人群的定期复查。该检查可以检测到直径仅数毫米的肺结节，对于发现早期、无症状的肺癌具有关键价值，是评估结节形态、大小、密度及动态变化的首选方法。

二、支气管镜检查

支气管镜检查是获取肺癌病理诊断的重要内窥镜技术。医生将带有摄像头的软管经口或鼻插入患者气道，直接观察气管、支气管黏膜的病变情况。对于中央型肺癌，该检查可直接窥见肿瘤，并能进行活检、刷检或灌洗，以获取细胞或组织标本用于病理分析。超声支气管镜还能探查气道外淋巴结，并引导经支气管针吸活检，以明确肺癌分期。

三、病理学检查

病理学检查是诊断肺癌的金标准，通过显微镜观察细胞或组织的形态以确定其良恶性及具体亚型。获取标本的途径多样，包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手术切除标本、以及转移灶活检等。病理报告会明确肺癌是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，并进一步区分腺癌、鳞癌等类型，同时可进行免疫组化、基因检测，为后续靶向治疗提供关键依据。

四、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽取静脉血，分析血液中某些蛋白质或物质的浓度来辅助诊断和监测肺癌。常用的肺癌相关标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等。这些指标单独用于诊断肺癌的特异性和敏感性有限，不能作为确诊依据，但可用于辅助诊断、评估治疗效果、监测复发及判断预后，常与其他检查方法联合应用。

五、影像学检查

影像学检查是评估肺癌局部侵犯和远处转移的关键环节。除了作为筛查的低剂量螺旋CT，增强CT能更清晰地显示肿瘤与周围血管的关系及纵隔淋巴结情况。正电子发射计算机断层显像与CT的融合检查，能反映病灶的代谢活性，有助于鉴别肺结节的良恶性、发现远处转移灶并进行精确的临床分期。磁共振成像则对评估肺癌是否侵犯胸壁、脊柱或神经系统有优势。

肺癌的检查是一个系统性的过程，通常从影像学筛查发现异常开始，逐步通过有创检查获取病理确诊，并综合运用多种检查手段完成分期。确诊后，患者应严格遵从医嘱完成全部必要的检查项目，以确保诊断的准确性和分期的精确性，为制定个体化治疗方案奠定基础。同时，保持良好的心态，积极配合诊疗，戒烟并避免吸入二手烟，注意均衡营养与适度休息，对于疾病的治疗与康复同样至关重要。