四十五岁还能生孩子吗

四十五岁女性通常仍能生育，但自然受孕概率显著降低且妊娠风险增加。高龄生育可能面临卵巢功能衰退、染色体异常概率上升、妊娠期并发症增多等问题，建议孕前进行全面的生育力评估和产前咨询。

四十五岁女性若月经规律且无明确不孕因素，存在自然受孕可能。此阶段卵巢内剩余卵泡数量减少，卵子质量下降，每月仍有排卵但受孕率不足5%。基础性激素检测可能显示促卵泡激素水平升高，抗穆勒氏管激素水平降低，提示卵巢储备功能减退。超声检查可评估窦卵泡数量，辅助判断生育潜力。备孕期间需提前3个月补充叶酸，控制体重指数在18.5-23.9范围，监测血压血糖水平。存在输卵管通畅度问题时可考虑宫腹腔镜联合检查，甲状腺功能异常需先行药物控制。

四十五岁女性尝试自然受孕6个月未果时，建议考虑辅助生殖技术。体外受精胚胎移植可将单周期妊娠率提升至20-30%，但胚胎非整倍体风险达60-80%，需进行胚胎植入前遗传学筛查。妊娠后发生妊娠期糖尿病概率为年轻孕妇的3倍，子痫前期发生率增加2倍，需加强产前监测。双胎妊娠可能导致早产、低出生体重等并发症，建议单胚胎移植。染色体异常风险使羊膜腔穿刺成为必要检查，流产率可达30-50%，需做好心理准备。

高龄孕妇应保持每周150分钟中等强度运动，摄入足量优质蛋白和钙质，避免接触有毒有害物质。建立规律作息习惯，控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克，戒烟戒酒。定期进行产前检查，包括妊娠11-13周的NT超声检查、妊娠15-20周的血清学筛查等。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医，妊娠期血压超过140/90mmHg应警惕妊娠高血压疾病。产后注意盆底肌康复训练，哺乳期继续补充维生素和微量元素。