牙髓炎一定要根管治疗吗

牙髓炎不一定要进行根管治疗，是否需要根管治疗需根据牙髓炎的严重程度决定。

牙髓炎早期可能仅表现为冷热刺激痛或短暂自发痛，此时可通过去龋充填、间接盖髓术等保守治疗保留活髓。若牙髓炎发展为化脓性牙髓炎或出现夜间持续性剧痛，则需通过根管治疗清除感染源。根管治疗适用于牙髓坏死、根尖周病变或牙髓无法保留的情况，通过彻底清理根管系统并严密充填防止再感染。部分深龋近髓但未露髓的病例，可采用氢氧化钙盖髓剂促进牙本质桥形成。对于牙根未发育完全的年轻恒牙，可选择牙髓血运重建术或根尖诱导成形术替代传统根管治疗。

牙髓炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。急性发作期可含漱温盐水缓解疼痛，但禁止自行使用止痛药压痛点。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。根管治疗后的牙齿建议全冠修复，避免牙体折裂。出现牙龈肿胀或咬合不适需立即复诊，糖尿病患者更需严格控制血糖以促进牙周组织愈合。