小孩发烧打颤怎么回事

小孩发烧打颤可能与感染、体温调节中枢异常、环境温度过低、惊厥前期、代谢紊乱等因素有关，可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温，必要时就医明确病因。

1、感染

细菌或病毒感染是儿童发热伴寒颤的常见原因，如流感、肺炎链球菌肺炎等。病原体刺激下丘脑体温调节中枢导致产热增加，表现为寒颤和高热。需完善血常规、C反应蛋白等检查，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂，病毒感染可选用磷酸奥司他韦颗粒。持续寒颤伴精神萎靡需警惕脓毒症。

2、体温调节中枢异常

婴幼儿神经系统发育不完善，体温骤升时可能出现寒颤反应。常见于疫苗接种后发热、幼儿急疹等非感染性发热，体温多波动在38-39℃。建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温，避免捂热。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。

3、环境温度过低

寒冷环境中未及时保暖可能导致肌肉震颤产热，常见于新生儿或早产儿。表现为四肢冰凉伴抖动，体温常低于36℃。家长需立即将患儿移至26-28℃温暖环境，用预热的包被包裹，必要时使用辐射保暖台。注意与病理性寒颤鉴别，持续低体温需排查甲状腺功能减退等代谢性疾病。

4、惊厥前期

部分高热惊厥患儿在发作前会出现寒颤、肢体僵硬等先兆表现，多见于6个月至5岁儿童。与遗传因素及脑神经元异常放电有关，体温常快速升至39℃以上。家长应让患儿侧卧防止误吸，记录发作时间和表现，既往有惊厥史者可在发热初期遵医嘱使用地西泮栓剂预防。

5、代谢紊乱

低钙血症、低血糖等代谢异常可能引发肌肉震颤，常见于营养不良或糖尿病患儿。低钙血症多伴手足搐搦和喉痉挛，需静脉补充葡萄糖酸钙注射液。低血糖患儿会出现面色苍白、出汗，立即口服10%葡萄糖溶液可缓解。反复发作需排查遗传代谢性疾病。

家长发现孩子发热伴寒颤时，应每1-2小时监测体温并记录。保持室内通风，衣着宽松透气，适当增加温水摄入。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。若寒颤持续超过30分钟、体温超过40℃或出现意识改变，须立即急诊处理。恢复期建议给予易消化的米粥、面条等食物，补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动。