新生儿湿肺是怎么回事

新生儿湿肺可能由胎儿肺液吸收延迟、剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、宫内感染、遗传因素等原因引起，可通过氧疗支持、抗生素治疗、呼吸机辅助通气、肺表面活性物质替代疗法、体位引流等方式治疗。

1、胎儿肺液吸收延迟

胎儿在子宫内肺部充满液体，出生后需快速吸收以建立正常呼吸。若吸收延迟，液体滞留肺泡导致湿肺，表现为呼吸急促、口唇青紫。治疗以体位引流和氧疗为主，严重时需使用呼吸机。家长需保持新生儿侧卧位，促进液体排出。

2、剖宫产

未经产道挤压的剖宫产新生儿更易发生湿肺，因缺乏胸腔压力变化影响肺液清除。症状多在出生后2-5小时出现，表现为呻吟样呼吸。可遵医嘱使用氨溴索注射液促进排痰，必要时给予持续气道正压通气。建议家长密切观察呼吸频率变化。

3、母亲妊娠期糖尿病

高血糖环境会刺激胎儿肺液分泌增多，增加湿肺发生概率。这类新生儿可能出现低血糖伴湿肺症状。治疗需同步监测血糖，可静脉注射葡萄糖溶液联合氧疗。家长需配合医护人员完成血糖监测。

4、宫内感染

B族链球菌等病原体感染可损伤肺泡上皮细胞，导致肺液清除障碍。患儿常伴有发热、反应差等感染征象。需使用注射用青霉素钠抗感染，严重时需气管插管。家长发现异常应及时告知医护人员。

5、遗传因素

部分基因突变会影响钠离子通道功能，导致肺液转运异常。此类湿肺可能反复发作，需长期随访。治疗可尝试雾化吸入布地奈德混悬液调节肺泡功能。建议家长做好定期复查准备。

新生儿湿肺护理需保持环境温度24-26℃，湿度50-60%，避免包裹过紧影响呼吸。喂养应采用少量多次方式，选择低流速奶嘴防止呛咳。每日进行2-3次背部叩击促进排痰，注意观察呼吸频率、肤色及反应力变化。若出现呼吸暂停、血氧饱和度持续低于90%需立即就医。出院后定期进行肺部听诊随访，避免接触呼吸道感染患者。