呼吸气管中有嘶鸣声是怎么回事
呼吸气管中有嘶鸣声医学上称为哮鸣音，可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、气道异物、喉部疾病等原因引起，可通过药物治疗、清除异物、手术治疗等方式处理。
一、支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可能与遗传、过敏原暴露、空气污染等因素有关，通常表现为反复发作的喘息、胸闷、气促和咳嗽。其治疗核心是长期规范用药控制炎症，患者须遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂，或联合使用长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。在急性发作时，可遵医嘱使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂以快速缓解支气管痉挛。
二、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一组以持续气流受限为特征的疾病，主要与长期吸烟、职业粉尘接触、空气污染有关，典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。治疗目标是缓解症状、减少急性加重，患者需严格戒烟并遵医嘱使用支气管扩张剂，如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂。对于有反复急性加重的患者，医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂的联合制剂。
三、急性支气管炎
急性支气管炎是气管支气管黏膜的急性炎症，通常由病毒感染引起，少数由细菌感染导致，主要症状为咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息和哮鸣音。治疗以对症支持为主，患者应注意休息、多饮水。若咳嗽剧烈影响休息，可遵医嘱使用镇咳药如氢溴酸右美沙芬口服溶液。若痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液。除非明确有细菌感染证据，否则无须使用抗生素。
四、气道异物
气道异物多见于儿童，因误吸入花生、坚果、小玩具零件等导致，成人也可能因进食时说笑发生。异物堵塞气道会立即引起剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫，并可在堵塞部位产生哮鸣音。这是紧急情况，需要立即采取海姆立克急救法进行现场急救，并尽快送往医院。医生会通过支气管镜检查明确异物位置并将其取出，术后可能需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
五、喉部疾病
喉部疾病如急性喉炎、喉头水肿、声带息肉或肿瘤等，也可能导致上气道狭窄，引起吸气性呼吸困难并伴有特殊的哮鸣音，即喉鸣。急性喉炎常见于儿童，起病急，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，需要紧急就医，医生可能会使用糖皮质激素如吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗以减轻喉头水肿。对于喉部肿瘤或较大的息肉，可能需要进行喉镜检查及手术治疗。
当出现不明原因的呼吸气管嘶鸣声时，尤其是伴随呼吸困难、口唇发紫、意识改变等危急情况，必须立即就医。对于慢性疾病如哮喘或慢阻肺患者，应定期复诊，在医生指导下规范用药，学习正确的吸入装置使用方法，并记录症状日记。日常生活中，应避免接触烟雾、粉尘、冷空气等已知刺激物，过敏体质者需注意规避过敏原。保持室内空气流通，在空气质量差时减少外出或佩戴口罩。适度进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，有助于改善肺功能。均衡饮食，保证营养，预防呼吸道感染。
