急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别是什么

急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别主要体现在起病速度、症状特点、病因、治疗方式和预后等方面。急性胆囊炎起病突然，症状剧烈；慢性胆囊炎起病缓慢，症状反复且较轻。

急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，常见病因是胆囊结石嵌顿。典型症状为右上腹持续性剧烈疼痛，可能向右肩背部放射，伴有高热、寒战、恶心呕吐，查体可有墨菲征阳性。治疗上需禁食、胃肠减压、静脉补液，并使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，疼痛剧烈可使用盐酸布桂嗪注射液。若保守治疗无效或出现胆囊穿孔等并发症，常需行腹腔镜胆囊切除术。

慢性胆囊炎多由胆囊结石长期刺激或急性胆囊炎反复发作迁延所致，也可继发于胆囊运动功能障碍。症状多为右上腹或剑突下隐痛、胀痛，常在进食油腻食物后加重，伴有嗳气、反酸、厌油等消化不良表现，一般无发热。治疗以生活方式干预为主，如低脂饮食、规律进食，可遵医嘱使用利胆药物如熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片缓解症状。若症状频繁发作影响生活或胆囊壁显著增厚、萎缩，也可考虑行胆囊切除术。

无论是急性还是慢性胆囊炎，患者均应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂肪食物，适当进行体育锻炼以控制体重。定期进行腹部超声检查有助于监测病情变化，若出现腹痛加剧、黄疸、发热等异常情况应及时就医。