婴儿尿道下裂怎样治疗

婴儿尿道下裂需根据分型选择手术治疗，主要术式有尿道口前移阴茎头成形术、尿道板纵切卷管尿道成形术等。尿道下裂是先天性尿道开口位置异常的疾病，常伴随阴茎下弯。

1、尿道口前移阴茎头成形术

适用于远端型尿道下裂且无阴茎下弯的患儿。手术将尿道口前移至阴茎头正常位置，同时修复阴茎头形态。术后需留置导尿管5-7天，保持会阴清洁干燥。该术式创伤较小，并发症概率较低。

2、尿道板纵切卷管尿道成形术

适用于中段型尿道下裂伴轻度阴茎下弯的病例。通过纵切尿道板卷成新尿道，同时矫正阴茎弯曲。术后可能发生尿道瘘或狭窄，需定期复查尿流率。建议术后1个月内避免剧烈活动。

3、包皮岛状皮瓣尿道成形术

适用于近端型尿道下裂伴明显阴茎下弯的情况。利用包皮内板血管化皮瓣重建尿道，需分两期完成手术。第一期矫正阴茎弯曲，6个月后二期尿道成形。家长需注意观察患儿排尿情况。

4、口腔黏膜尿道成形术

用于复杂型尿道下裂修复失败病例。取颊黏膜或舌黏膜作为移植物，需严格预防感染。术后可能出现黏膜挛缩，需长期随访。建议选择有经验的专科医疗团队实施。

5、术后护理干预

包括保持手术部位清洁、使用抗生素软膏预防感染、避免尿布摩擦创面等。家长需记录患儿每日排尿次数、尿线粗细及有无疼痛。术后3个月应复查超声评估排尿功能。

术后应给予富含优质蛋白和维生素的流质饮食，如母乳、配方奶、米汤等，促进伤口愈合。日常护理需使用超柔软尿布并及时更换，清洁时采用温水轻柔冲洗。避免让患儿抓挠手术部位，可穿戴连体衣防止触碰。建议定期随访至青春期，观察阴茎发育情况。若发现尿线变细、排尿困难等症状需立即复诊。