胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折是指胸椎或腰椎椎体因外力作用导致高度降低的骨折，常见于骨质疏松患者或高能量外伤。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物镇痛、椎体成形术、康复训练等。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。长期卧床需预防压疮、深静脉血栓等并发症。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用胸腰骶支具保护3-6个月，定制支具需贴合脊柱生理弧度。佩戴时间每日不超过12小时，期间需加强腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

3、药物镇痛

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松药物。

4、椎体成形术

对于椎体压缩超过1/3或顽固性疼痛者，可采用经皮椎体成形术注入骨水泥。微创手术能快速稳定骨折，术后24小时即可下床活动，但需警惕骨水泥渗漏风险。

5、康复训练

伤后6周开始五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练，3个月后逐步增加抗阻运动。康复期避免弯腰搬重物，建议使用助行器辅助行走，定期复查骨密度监测愈合情况。

日常需保证每日1000-1200mg钙摄入，多食用牛奶、豆腐等高钙食物，配合适量日照促进维生素D合成。戒烟限酒避免加重骨质疏松，居家环境应移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫。建议每半年进行骨密度检测，高风险人群可预防性使用抗骨松药物。若出现进行性身高缩短或驼背加重，应及时复查脊柱X线。