人流后月经量变少是怎么回事

人流后月经量变少可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能减退、精神心理因素等原因有关，可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤，导致内膜变薄或修复不全。子宫内膜是月经的主要来源，其厚度不足会影响月经量。这类情况可能伴随月经周期缩短或经期腹痛。建议术后遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，避免重复刮宫。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后，体内绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。表现为促卵泡激素和雌激素分泌异常，导致月经量减少。可能伴有乳房胀痛或情绪波动。可通过雌孕激素序贯疗法调节，如结合雌激素片配合地屈孕酮片。

3、宫腔粘连

手术创伤引发的炎症反应可能导致子宫前后壁粘连，形成阿舍曼综合征。此时经血流出受阻，表现为月经量锐减甚至闭经，常伴随周期性下腹坠痛。确诊需通过宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连。

4、卵巢功能减退

部分患者术后出现卵巢储备功能下降，可能与手术应激或感染有关。表现为月经量减少伴周期延长，激素检查显示抗苗勒管激素水平降低。可遵医嘱使用脱氢表雄酮或坤泰胶囊等改善卵巢功能，必要时采用体外受精辅助生殖技术。

5、精神心理因素

手术带来的焦虑、抑郁情绪可能通过神经内分泌途径影响月经。这类情况通常伴有失眠、食欲改变等表现，月经量减少但周期尚规律。建议通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用氟西汀胶囊等抗抑郁药物，同时保持规律作息。

术后应注意保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充维生素E和亚麻酸有助于内膜修复。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免剧烈运动导致盆腔充血。若月经持续异常超过3个月周期，需及时复查超声和性激素六项。