颅骨骨折的症状
颅骨骨折的症状主要有头痛、意识障碍、耳鼻漏液、局部肿胀、神经功能障碍等表现。颅骨骨折通常由外伤、高处坠落、交通事故等因素引起,需及时就医明确诊断。
1、头痛
颅骨骨折后常出现持续性或逐渐加重的头痛,多因骨折刺激脑膜或颅内出血导致。疼痛部位可能与骨折位置相关,如额部骨折多表现为前额痛,枕部骨折则以后枕部疼痛为主。严重时可伴随恶心呕吐,提示可能存在颅内压增高。
2、意识障碍
患者可能出现嗜睡、昏迷等意识状态改变,与脑组织损伤程度相关。轻度骨折可能仅表现为短暂意识丧失,严重骨折或合并颅内血肿时可出现进行性意识恶化。部分患者会出现中间清醒期,即伤后短暂清醒后再次昏迷。
3、耳鼻漏液
颅底骨折时可出现脑脊液鼻漏或耳漏,表现为清水样液体从鼻腔或外耳道流出。漏液可能含有少量血液,低头时流量增加。该症状提示硬脑膜撕裂,需警惕颅内感染风险。
4、局部肿胀
骨折部位可见头皮血肿或明显凹陷,开放性骨折时可见伤口出血。血肿初期较软有波动感,后期可能变硬。凹陷性骨折可触及颅骨内陷,多伴有局部头皮挫伤或撕裂伤。
5、神经功能障碍
根据骨折部位不同可能出现相应神经损害,如面神经损伤导致面瘫、听神经损伤引起耳鸣耳聋、视神经损伤造成视力下降等。颅前窝骨折可能伴随嗅觉丧失,颅后窝骨折可出现共济失调等症状。
颅骨骨折患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。保持头部抬高15-30度,有脑脊液漏者禁止填塞耳鼻。饮食以易消化食物为主,限制钠盐摄入。恢复期可进行适度康复训练,但需避免头部再次受伤。所有疑似颅骨骨折者均需立即就医,通过CT等检查明确损伤程度,必要时需手术治疗。