尿检血红细胞高是什么原因引起的
尿检血红细胞高，医学上称为血尿，可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤以及剧烈运动等因素引起。
一、泌尿系统感染
这是引起血尿的常见原因，细菌等病原体侵入尿道、膀胱或肾脏，引起局部黏膜充血、水肿甚至出血，导致红细胞进入尿液。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等。同时应多饮水，促进细菌排出。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动或排出过程中，可能划伤泌尿道黏膜，导致血管破裂出血。患者可能出现腰腹部剧烈绞痛，并向会阴部放射。治疗取决于结石大小和位置，较小的结石可通过多喝水、遵医嘱使用排石药物如肾石通颗粒或尿石通丸促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等手术治疗。
三、肾小球疾病
多种肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。这类血尿通常为镜下血尿，肉眼不可见，但可能伴有蛋白尿、水肿和高血压。治疗需明确具体病因，常在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片或血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等进行治疗。
四、泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤生长过程中，可能侵犯血管或肿瘤自身破溃出血，导致无痛性肉眼血尿。这是需要警惕的情况。诊断依赖于泌尿系统超声、CT尿路造影或膀胱镜检查。治疗以手术切除为主，如根治性肾切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术，并根据病情辅以化疗或免疫治疗。
五、剧烈运动
高强度或长时间运动可能导致肾脏暂时性缺血、缺氧或肾小球通透性一过性增加，使红细胞进入尿液，称为运动性血尿。这种情况通常为暂时性，休息后多在短时间内自行消失，一般不伴有其他不适。无须特殊药物治疗，关键在于运动后充分休息、补充水分，避免短期内再次进行极限强度训练。
发现尿检血红细胞高后，首先应排除月经污染等生理因素。建议复查尿常规，并可能需要进行尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声等进一步检查以明确病因。日常生活中应注意个人卫生，预防泌尿系统感染；保证每日充足饮水，避免长时间憋尿；保持健康生活方式，控制血压、血糖在正常范围，避免滥用可能损伤肾脏的药物。如果出现持续或反复血尿，尤其伴有疼痛、发热或体重下降时，务必及时就医，由肾内科或泌尿外科医生进行专业诊治。
