阑尾炎做上腹部CT还是下腹部

阑尾炎通常建议优先做下腹部CT检查，若怀疑合并上腹部病变可加做上腹部CT。检查选择需结合疼痛位置、体征及医生判断。

下腹部CT能清晰显示阑尾形态、周围渗出及淋巴结肿大等典型表现，对阑尾炎诊断特异性较高。检查范围需覆盖髂嵴至耻骨联合区域，重点观察右下腹麦氏点周围结构。扫描层厚建议3-5毫米，必要时行增强扫描以鉴别脓肿或穿孔。

上腹部CT适用于疼痛放射至脐上或伴有胆汁性呕吐等胆道症状时。可评估肝胆胰脾等脏器是否合并病变，但单纯阑尾炎检出率低于下腹部CT。若临床高度怀疑阑尾炎但下腹部CT未发现异常，需考虑回盲部或升结肠病变可能，此时扩大扫描范围有助于鉴别诊断。

检查前4-6小时需禁食，遵医嘱口服或静脉注射造影剂。检查后多饮水促进造影剂排泄，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即告知医生。恢复期应避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低渣食物，观察体温及腹痛变化，必要时复查CT评估炎症吸收情况。