溃疡型食道癌症状有哪些

溃疡型食道癌症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心、呕血黑便等。溃疡型食道癌是食管黏膜恶性病变的一种类型，可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流、遗传等因素有关，通常表现为上述症状。

1、吞咽困难

吞咽困难是溃疡型食道癌的典型症状，早期可能仅表现为进食干硬食物时有哽噎感，随着肿瘤增大逐渐发展为吞咽流质食物困难。症状与肿瘤阻塞食管腔或侵犯食管肌层有关，需通过胃镜活检确诊。治疗需根据分期选择内镜下切除、手术或放化疗，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表现为持续性钝痛或灼烧样痛，进食时加重，与肿瘤溃疡面刺激神经或侵犯纵隔有关。可能伴随胸骨后异物感，需与心绞痛鉴别。确诊后可采用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊缓解症状，根治需手术联合放化疗。

3、体重下降

体重下降是溃疡型食道癌常见全身症状，因吞咽困难导致营养摄入不足，加之肿瘤消耗所致。患者可能在3-6个月内体重减轻超过10%，伴随乏力贫血。营养支持包括口服肠内营养粉剂，严重者需静脉补充复方氨基酸注射液。

4、反酸烧心

反酸烧心因肿瘤破坏食管下段括约肌功能，导致胃内容物反流刺激溃疡面引起。症状夜间平卧时加重，可能误诊为反流性食管炎。胃镜检查可见不规则溃疡灶，治疗需联合使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，并根治原发病灶。

5、呕血黑便

呕血黑便提示肿瘤溃疡侵犯血管引起上消化道出血，呕血多为咖啡样物，黑便呈柏油样。出血量大时可出现休克，需紧急内镜下止血或手术。止血药物包括注射用白眉蛇毒血凝酶，同时需禁食并输血纠正贫血。

溃疡型食道癌患者应选择细软易消化的食物如米粥、蛋羹，避免辛辣刺激及过热饮食。进食时保持坐位，餐后2小时内不宜平卧。建议定期监测体重和血红蛋白，出现进行性吞咽困难或呕血时需立即就医。早期诊断可通过胃镜精查实现，高危人群应每年筛查。