月经量少还发黑是怎么回事？

月经量少还发黑可能由内分泌失调、子宫内膜受损、贫血、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、内分泌失调

内分泌失调是月经异常的常见原因。长期精神压力过大、作息不规律或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。子宫内膜因激素支持不足而增生不良，脱落时出血量减少且排出缓慢，血液氧化后呈现黑色。日常应保持情绪稳定，保证充足睡眠，适当食用豆制品等富含植物雌激素的食物。若伴有痤疮或体重变化，需遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

二、子宫内膜受损

多次人工流产术或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，引起宫腔粘连。子宫内膜变薄会直接减少月经出血量，经血在宫腔内滞留时间延长后颜色加深。患者常伴有周期性腹痛或月经周期紊乱。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复，严重者可能需多次手术。

三、贫血

长期营养摄入不足或慢性失血可引起缺铁性贫血，血红蛋白合成减少导致血液携氧能力下降。机体为优先保障重要器官供血，会减少子宫血流灌注，使月经量减少且经血颜色暗沉。患者多伴有面色苍白、乏力头晕等症状。建议增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。确诊后应遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液等补铁制剂，定期监测血常规。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征以高雄激素和排卵障碍为特征。卵巢中多个小卵泡发育停滞导致长期无排卵，子宫内膜仅受单一雌激素刺激而缺乏孕激素转化，出现不规则剥落。经血积存时间较长而颜色发黑，量少且周期延长。患者多伴有多毛、肥胖或胰岛素抵抗。治疗需结合生活方式干预，控制体重并遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善代谢，配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。

五、卵巢功能减退

随着年龄增长或卵巢手术史，卵巢内卵泡数量减少可引起功能减退。雌激素水平下降使子宫内膜增生不良，月经量逐渐减少，经血在阴道内氧化时间延长而颜色变深。患者可能出现潮热盗汗等围绝经期症状。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能。建议补充钙剂预防骨质疏松，遵医嘱使用黄体酮软胶囊、结合雌激素片等进行激素替代治疗，需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

建议记录月经周期变化，避免过度节食和长期熬夜，适当进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。若连续三个月出现异常需及时就医，通过性激素六项检查、妇科超声等明确病因，不可自行服用活血药物以免加重症状。日常注意会阴清洁，经期避免盆浴和剧烈运动，保持良好心态有助于内分泌系统稳定。