怎么辨别孩子是不是过敏性鼻炎

辨别孩子是否患有过敏性鼻炎可通过观察鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状，结合过敏原接触史初步判断。过敏性鼻炎可能与遗传、尘螨、花粉、动物皮屑等因素有关，确诊需就医进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。

1、典型症状

过敏性鼻炎患儿常出现反复鼻痒，表现为频繁揉鼻或耸鼻动作。阵发性喷嚏多集中在晨起或接触过敏原后，连续打喷嚏超过3次。清水样鼻涕呈透明稀薄状，与感染性鼻炎的黏稠脓涕不同。鼻塞多为交替性或双侧性，夜间可能加重导致张口呼吸。

2、过敏特征

症状发作具有明显季节性提示花粉过敏，全年性发作多与尘螨、霉菌或宠物皮屑相关。部分患儿伴随过敏性结膜炎，出现眼红、眼痒、流泪等表现。过敏体质儿童可能合并湿疹、哮喘等特应性疾病病史。

3、体征鉴别

检查可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔大量清稀分泌物。与感染性鼻炎的区别在于无发热、咽痛等全身症状，血常规检查嗜酸性粒细胞可能增高。长期患病儿童可能出现过敏性黑眼圈或鼻梁横纹。

4、诱发因素

症状加重与环境变化相关，如整理衣物时尘螨暴露、春季户外活动后花粉接触。冷空气刺激可能诱发症状但非特异性表现。食物过敏较少引起单纯鼻炎症状，多伴随皮肤或消化道反应。

5、医学检查

皮肤点刺试验可检测常见吸入性过敏原，15分钟观察风团反应。血清特异性IgE检测适用于皮肤条件受限的患儿。鼻分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞比例超过5%有辅助诊断价值。鼻内镜检查可排除鼻息肉等结构异常。

家长应记录孩子症状发作的时间、地点和诱因，保持居住环境清洁干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。避免在花粉浓度高的时段开窗，接触宠物后及时清洁面部和双手。症状持续或影响睡眠学习时，需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，在医生指导下使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状，不建议自行长期使用减充血剂。均衡饮食和适度运动有助于增强免疫功能。