如何辨别是不是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可通过鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状辨别，常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发，需结合过敏原检测确诊。

1、典型症状

过敏性鼻炎最显著的特征是突发性鼻痒，伴随连续多次打喷嚏，鼻涕呈清水样且量多。部分患者会因鼻黏膜肿胀出现交替性鼻塞，夜间可能加重。症状多在接触过敏原后数分钟内发作，脱离环境后逐渐缓解。

2、过敏原暴露史

症状发作与特定环境或季节相关，如春季花粉飘散期、接触宠物后或整理旧物时尘螨飞扬。部分患者可能同时伴有眼结膜充血、流泪等过敏性结膜炎表现，提示机体对空气传播过敏原的敏感反应。

3、体征差异

过敏性鼻炎患者鼻黏膜常呈现苍白水肿状，下鼻甲肥大，而普通感冒多为充血性红肿。前者无发热等全身症状，病程可长达数周，后者通常7-10天自愈。儿童可能出现过敏性敬礼征，即用手掌反复向上推揉鼻尖缓解瘙痒。

4、检测手段

皮肤点刺试验可发现特异性IgE抗体，常见阳性过敏原包括蒿草花粉、屋尘螨等。血清总IgE检测值可能升高，但需排除寄生虫感染等因素。鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞，区别于感染性鼻炎的中性粒细胞增多。

5、治疗反应

使用抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂后症状明显改善，支持过敏性鼻炎诊断。免疫治疗对尘螨过敏者效果显著，而血管收缩剂对普通感冒的鼻塞缓解更明显。

建议保持室内清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出或佩戴防护口罩。避免饲养毛绒宠物，注意空调滤网清洁。若症状反复发作或影响生活质量，应及时进行过敏原检测并遵医嘱规范用药，必要时考虑脱敏治疗。日常可生理盐水冲洗鼻腔减轻炎症反应。