新生儿怎样测黄疸

新生儿黄疸可通过经皮胆红素测定仪检测、血清胆红素检测、目测法等方式评估。黄疸是新生儿期常见现象，主要由胆红素代谢异常引起，需根据程度选择干预措施。

1、经皮胆红素测定仪检测

将仪器探头轻贴新生儿前额或胸骨部位皮肤，通过光反射原理无创测量皮下胆红素值。该方法操作简便快捷，适合住院期间动态监测，但可能受肤色厚度影响准确性。数值超过12mg/dl时需结合血清检测确认。

2、血清胆红素检测

通过采集足跟血或静脉血进行实验室化验，直接测定血液中总胆红素和直接胆红素水平。此为诊断金标准，能准确区分生理性与病理性黄疸，适用于高危新生儿或经皮检测异常者。采血后需按压止血避免淤青。

3、目测法初步判断

在自然光线下观察皮肤黄染范围：仅面部黄染约5mg/dl，躯干上部黄染约10mg/dl，四肢末端黄染可能超过15mg/dl。该方法适合家庭初步筛查，但早产儿或肤色较深者误差较大，发现黄染应及时就医。

4、蓝光治疗监测

接受蓝光治疗的新生儿需每4-6小时复查经皮胆红素值，治疗期间保持眼罩防护。光疗后胆红素可能反弹，需持续监测至稳定低于安全阈值。严重者需配合输注白蛋白或换血治疗。

5、高危因素筛查

对早产儿、溶血性疾病患儿、喂养不足新生儿等高风险群体，出生后24小时内即开始规律监测。合并嗜睡、拒奶、肌张力低下等症状时，提示可能发生胆红素脑病，需紧急干预。

家长应每日在自然光下观察新生儿肤色变化，保证充足喂养促进胆红素排泄。母乳喂养者需每天哺乳8-12次，配方奶喂养按需供给。避免包裹过多衣物影响观察，发现巩膜黄染或尿布染色加深时，立即联系儿科医生。出院后遵医嘱复查，生理性黄疸通常2周内消退，早产儿可能延迟至3周。