脑梗塞病人怎样预防复发

脑梗塞病人可通过控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、定期复查、识别预警信号等方式预防复发。脑梗塞复发可能与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关，需结合个体情况综合干预。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是脑梗塞复发的高危因素。患者需每日监测血压，空腹血糖应控制在合理范围。遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊，降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片。避免自行增减药量，血压波动超过20毫米汞柱或血糖持续异常时需及时就医。

2、规范用药

抗血小板聚集药物能有效预防血栓形成。常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，需长期规律服用。服用期间观察牙龈出血、黑便等不良反应，避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药联用。合并房颤患者可能需联合华法林钠片抗凝，定期监测凝血功能。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品。选择清蒸、炖煮等烹饪方式，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，运动时心率不超过170减年龄。戒烟并避免二手烟，男性每日酒精摄入少于25克。

4、定期复查

每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目。血脂异常者需检测低密度脂蛋白水平，必要时调整他汀类药物如阿托伐他汀钙片剂量。每年进行头颅磁共振或CT检查，对比既往病灶变化。出现新发头晕、肢体麻木等症状时需提前复查。

5、识别预警信号

突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊等症状持续10分钟以上不缓解时，立即拨打急救电话。记录症状出现时间，保持平卧位头偏向一侧，避免喂食或服药。既往有脑梗塞病史者，短暂性脑缺血发作后48小时内复发风险较高。

脑梗塞患者日常需保持情绪稳定，避免过度劳累。睡眠时间保证7-8小时，午休不超过30分钟。冬季注意头部保暖，沐浴水温不超过40摄氏度。家属应学习海姆立克急救法，定期检查家庭药箱药品有效期。建议每半年到神经内科专科随访，根据医生建议调整预防方案。