一到晚上肛门就痒是怎么回事

夜间肛门瘙痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染或过敏反应等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、蛲虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒，儿童更易感染。可通过透明胶带粘贴肛周皮肤取样镜检确诊。治疗需遵医嘱口服阿苯达唑片，同时全家集体驱虫，烫洗内衣裤阻断传播。

2、肛周湿疹

局部潮湿、摩擦或清洁过度导致皮肤屏障受损，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。需保持干燥，外用丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。避免抓挠加重皮损。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤，卧位时充血加剧瘙痒。温水坐浴后使用马应龙麝香痔疮栓，配合地奥司明片改善静脉回流。忌辛辣饮食。

4、真菌感染

股癣蔓延至肛周会出现环状红斑伴脱屑，夜间汗液刺激加重症状。确诊需刮取皮屑镜检，外用联苯苄唑乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。穿透气棉质内衣。

5、过敏反应

卫生巾、洗涤剂等接触性过敏原引发瘙痒，常伴灼热感。口服西替利嗪滴剂缓解症状，局部冷敷，更换低敏产品。记录饮食起居排查诱因。

日常需注意肛周清洁干燥，如厕后清水冲洗代替用力擦拭，选择无香料厕纸。穿宽松纯棉内裤并每日更换，避免久坐压迫。饮食减少辛辣刺激及高糖食物，补充益生菌调节菌群。若瘙痒持续1周不缓解或出现渗液、出血，应立即到肛肠科就诊，排除肛窦炎、肛瘘等器质性疾病。