一到晚上肛门就痒怎么回事

一到晚上肛门瘙痒可能由蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染或过敏反应等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、生活习惯调整等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童及成人夜间肛门瘙痒的常见原因，雌虫夜间在肛周产卵会刺激皮肤。患者可能伴随睡眠不安、肛周皮肤抓痕。治疗需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时需煮沸消毒内衣裤以阻断传播。

2、肛周湿疹

肛周潮湿环境易诱发湿疹，表现为夜间加重的瘙痒、红斑和脱屑。可能与局部清洁不足或过度摩擦有关。建议使用氧化锌软膏保护皮肤，严重时遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏，避免抓挠加重皮损。

3、痔疮刺激

内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤会导致夜间瘙痒，常伴排便疼痛、便血。保持排便通畅可减轻症状，急性期遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，必要时需手术治疗。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染多见于糖尿病或免疫力低下者，表现为肛周环形红斑伴夜间剧痒。确诊需真菌镜检，治疗需遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏或口服氟康唑胶囊，同时保持患处干燥。

5、过敏反应

卫生巾、湿巾或洗涤剂中的化学成分可能引发接触性皮炎，夜间卧床时瘙痒明显。表现为边界清晰的红斑、丘疹。需停用致敏产品，局部冷敷缓解症状，严重时遵医嘱口服氯雷他定片。

建议穿着纯棉透气内衣，避免辛辣饮食和久坐，排便后使用温水清洁肛周。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、分泌物等异常，需及时就诊肛肠科或皮肤科。夜间发作时可临时冷敷止痒，切忌用力抓挠导致继发感染。