慢性阻塞性肺疾病
发布时间：2020-11-2053934次浏览
1.症状主要为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难，有危险因素接触史。
2.诊断COPD的金标准是肺功能测定指标，诊断COPD的必备条件是存在不完全可逆性气流受限。用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总量后以最大力量、最快速度所能呼出的全部气量。FEV1表示第一秒用力呼气容积。正常人3秒内可将肺活量全部呼出，每秒呼出量约占总肺活量的83％、96％、99％。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％可确定为不完全可逆性气流受限。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、并且不能完全可逆时，则能诊断COPD。
3.并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞，痰培养可检出各种病原菌，常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷白杆菌等。
4.COPD早期X线胸片可无明显变化。随着病情发展出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变；主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。
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轻度限制性肺通气功能障碍是什么
轻度限制性通气功能障碍指的是肺的扩张和回缩能力受到了轻度的限制，其临床特点是肺活量降低、肺总量降低。限制性肺通气功能障碍主要见于胸廓、纵膈、心脏、腹水、膈肌麻痹等疾病，肥胖的人也容易出现轻度的限制性肺通气功能障碍。如果不加以治疗，病情逐渐加重，会逐渐发展为重度限制性肺通气功能障碍，导致呼吸困难，机体严重缺氧，各器官功能衰竭。建议去医院的呼吸内科完善相关胸部ct、血常规等检查，找到引起轻度限制性肺通气功能障碍的原因。针对病因制定合理的治疗方案。
慢阻肺患者生活中需要注意哪些
治疗慢阻肺，除了临床上常规的药物治疗，还需要在日常生活中注意以下方面：首先一定要戒烟。吸烟是预防治疗慢阻肺的最主要手段。其次，慢阻肺患者气道受阻严重，往往会出现营养不良的症状。饮食上建议多吃一些含有优质蛋白的食物补充营养，多吃富含维生素的水果和蔬菜，提高身体抵抗力。不要吃辛辣、油腻、多脂肪类的食物。另外患者会出现血氧饱和度降低，这种情况下可以进行长期家庭养疗，改善患者的生活治疗。建议进行适当锻炼，有助于提高身体抵抗病毒的能力。
慢阻肺针灸能治好吗
采用针灸手段治疗慢阻肺是有一定疗效的，但是只能作为一种辅助治疗方式，不能完全代替常规的药物治疗。针灸主要是通过刺激相关穴位，帮助患者改善呼吸道症状，有助于缓解病情，提高身体抵抗病毒的能力。如果患者处于早期或是平稳期，是可以采用针灸方法进行辅助治疗的。但如果是重症患者，就不建议进行针灸治疗。建议出现慢阻肺症状时，尽快到医院进行肺功能检查，明确诊断。根据患者的临床表现进行对症治疗，临床上通常采用抗感染类药物或止咳平喘类药物缓解症状。
慢阻肺是呼气声音重吗
慢阻肺是可以出现呼吸声音重的，发生这种情况的原因主要是，慢阻肺，是由于气管，特别是细支气管的炎症所引起的疾病，慢阻肺的发病原因主要是由于细支气管长期受到粉尘、烟雾等刺激以后产生了慢性的非特异性的炎症。这种炎症可以让细支气管的管径越来越小，从而使得气流在通过细支气管的时候会发生湍流，就会出现声音重这种情况，那这是一种病理的状态，应该引起患者重视。
哪些人容易患慢阻肺
慢阻肺是一种发病比较隐秘的疾病，很多患者并没有引起高度重视，所以就会导致疾病变得更加严重，容易患慢阻肺的人，有长时间抽烟以及长时间呆在污染环境当中的人，患有特殊疾病，那么慢阻肺的出现率也会提高一些。
慢阻肺患者吃什么水果比较好
慢阻肺患者一定要注意自己平常的饮食，因为好的保养方式对于患者的身体恢复是非常重要的，尤其是一些水果一定要注意进行摄入。比较常见的水果西瓜，梨子等等，都具有比较高的营养物质，而且还有很好的医疗价值。另外也可以多吃一些含有维生素以及纤维素的水果。
慢阻肺的治疗药物
患有慢阻肺以后，需要选择合适的方法进行治疗，除了通过氧疗的方式来进行诊治，还可以选择支气管舒张剂来缓解气管出现金銮的状况，也可以选择激素类的药物进行治疗，需要在稳定期的时候长期服用激素。若是出现痰液过多的状况，也可以服用祛痰的药物，来避免症状的恶化。
慢性阻塞性肺病分级
慢性阻塞性肺病一般分为四个级别，对于不同的级别，所作出的治疗也是不同的。治疗的时候，除了选择药物治疗，还需要保持乐观的心态，以及不能太过劳累。而且在治疗期间，饮食方面也需要作出调整，不要吃一些刺激性比较大的食物。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘，每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂，进行肺功能的测定，提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞，比如支气管扩张、肺结核等，但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病，从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入，然后结合患者的肺功能、临床表现等，才能够得出慢阻肺的诊断。
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慢阻肺的好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入，有害颗粒直接进入患者的气道，损伤患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群，吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工，特别是开采石矿、煤矿的，会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。
慢阻肺应该如何治疗
慢阻肺的临床表现或病理特点是慢性持续性的气道气流受限，所以针对慢阻肺的治疗而言，最重要的是把慢阻肺气道气流受限解除或者减轻。因此临床上最常用的是支气管舒张剂。也可以使用治疗慢阻肺的药物。支气管舒张剂临床中分为两类四种，两类中一种叫β受体激动剂，分为长效和短效两种。长效临床中比如沙美特罗或福莫特罗等，这一类β受体激动剂可以使气道处于舒张状态，让气道痉挛在一定程度上得以解除；快速的β受体激动剂，起效会比较快，但是持续时间短大概不到六小时，而长效的一般作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂，也分为长效和短效两类，长效如噻托溴铵等，这一类药物的好处是作用周期更长，大概能持续到24小时，这是临床中最常用的两类扩张气道药物。还有另一类治疗慢阻肺的药物，即吸入性糖皮质激素，可以减轻由于慢阻肺的气道慢性炎症，炎症减轻后由此而产生气道的进行性狭窄，以及每年因为慢阻肺急性发作所导致疾病的进展等，对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性糖皮质激素目前发现有一小部分容易引起肺部感染，所以对于这类药物临床中也要辨证使用。当然也可以结合中医药进行对慢阻肺进行综合治疗，中西结合的治疗方案应比单一方案，更具有特点，对疾病控制起来也会更好，副作用也相对较少。
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吸烟对慢阻肺的影响
引起慢阻肺这种疾病最主要的病因，就是吸烟。吸烟是导致慢阻肺这种疾病发生的一个明确的因素。经常吸入烟草以及烟雾，会逐渐对人体的呼吸道，造成刺激，会破坏肺部的弹性纤维。当这些烟雾被吸入人体的气道以后，会造成气道的高反应性，会导致气道出现慢性炎症，会造成炎性物质被激活，这些因素，对于慢阻肺疾病的发生以及发展，都可以产生非常大的作用。由此，戒烟是一个非常明确的，而且也是非常有效的针对慢阻肺治疗，以及预防的方法。所以，患者需要戒烟，包括成人要戒烟，或者是小孩不抽烟。做到这些，对于避免慢阻肺的发生，以及其它一些心肺疾病的发生，都会有一定的好处。因此，慢阻肺患者，一定要做到戒烟，戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳的方法。
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慢阻肺的中医治疗办法有哪些
针对慢阻肺患者的中医治疗方法，可以分为两方面，急则治其标，缓则治其本。当患有慢阻肺的病人，出现急性发作的时候，慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重的时候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治疗方法，使得患者的临床症状，尽快得以控制。比如使用宣肺平喘的治疗方法，对患者的喘息症状，也会有比较好的控制；使用降气化痰的药物，对患者的卡痰症状，进行治疗，也会有一些辅助性的治疗作用。当慢阻肺患者处于疾病的稳定期的时候，就可以使用缓则治其本的治疗方法，来增强患者的抵抗力，以及增强患者的抗病能力。通常情况下，对于这种慢阻肺的患者，一般常用一些补益肺肾的药物，再加上一些健脾的方法，进行治疗。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治疗方式是进行抗炎治疗，也就是抗感染治疗。有大概80％至90％的慢阻肺患者出现加重的原因，是由于细菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗，会非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上，可以进行一些辅助治疗，包括化痰。此外，患者还应该使用一些平喘的药物，来改善症状。在临床的治疗方面，最重要的还是要依据患者的病因，进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者，需要立刻到医院，进行治疗。在住院期间，要采用机械通气的方法，使用医院的呼吸机进行治疗，结合氧疗。这样，可以把患者的病情稳定下来。同时，还应该注意改善患者的营养条件，观察各个指标，及时补充营养。
