胸痛恶心是怎么回事

胸痛恶心可能由胃食管反流、心绞痛、急性胃炎、肋间神经痛、心肌梗死等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、介入手术等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，通常表现为胸骨后灼痛、反酸等症状。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。避免进食后立即平卧，睡眠时可抬高床头减少反流。

2、心绞痛

心绞痛通常与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，典型症状为压榨性胸痛伴恶心出汗。发作时需立即舌下含服硝酸甘油片，日常可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。建议低脂饮食并随身携带急救药物。

3、急性胃炎

急性胃炎多因酒精刺激或药物损伤胃黏膜引发，表现为上腹绞痛放射至胸部。可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物保护胃黏膜。发病期间应选择米汤、藕粉等流质饮食。

4、肋间神经痛

肋间神经痛可能与带状疱疹病毒感染或胸椎病变有关，疼痛呈针刺样且咳嗽时加重。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片止痛。日常需避免突然转身等牵拉胸廓的动作。

5、心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致的危重症，胸痛持续不缓解伴濒死感。确诊后需紧急行经皮冠状动脉介入治疗，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。患者出院后应戒烟并控制血压血糖。

出现胸痛恶心症状时应立即停止活动并测量血压心率，记录疼痛性质与持续时间。避免自行服用止痛药掩盖病情，心前区压榨性疼痛超过15分钟需呼叫急救。日常保持低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，定期进行心肺功能评估。高危人群应随身携带硝酸甘油等急救药物，并告知家属药物存放位置与使用方法。