慢性肠炎如何检查

慢性肠炎可通过肠镜检查、粪便检查、血液检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。慢性肠炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起，表现为腹痛、腹泻、黏液便等症状。

1、肠镜检查

肠镜检查是诊断慢性肠炎的金标准，可直接观察结肠和末端回肠黏膜的充血、水肿、糜烂等病变。检查前需进行肠道准备，包括低渣饮食和口服泻药清洁肠道。肠镜检查过程中可能取活检组织送病理检查，有助于鉴别溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性肠炎。

2、粪便检查

粪便常规检查可发现白细胞、红细胞及寄生虫卵，粪便培养能明确细菌性肠炎病原体。粪便钙卫蛋白检测有助于区分炎症性肠病与肠易激综合征。对于慢性腹泻患者，还需进行粪便脂肪定量、渗透压等特殊检查排除吸收不良综合征。

3、血液检查

血常规可显示贫血或白细胞升高，C反应蛋白和血沉能反映炎症活动程度。血清白蛋白降低提示营养不良，自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体有助于诊断溃疡性结肠炎。电解质检查可评估腹泻导致的水电解质紊乱情况。

4、影像学检查

腹部CT或MRI能显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等改变，小肠造影可观察小肠黏膜病变范围。胶囊内镜适用于传统内镜无法到达的小肠病变检查。超声检查对评估肠壁层次结构和并发症如脓肿形成有一定价值。

5、病理活检

内镜下取得的黏膜组织病理学检查可明确炎症类型和程度，慢性肠炎常见隐窝结构改变、炎细胞浸润等表现。克罗恩病可见非干酪样肉芽肿，溃疡性结肠炎则表现为连续性的浅表炎症。病理检查对排除肠结核、淋巴瘤等疾病至关重要。

慢性肠炎患者日常需保持低纤维、低脂饮食，避免辛辣刺激食物，注意补充水分和电解质。急性发作期应卧床休息，记录排便次数和性状变化。定期复查肠镜监测病情进展，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。出现持续发热、体重下降或便血加重时需及时就医。