怎么判断是不是慢性阑尾炎

判断慢性阑尾炎需结合临床症状、体格检查及影像学检查综合评估。主要依据包括右下腹反复隐痛、麦氏点压痛、B超或CT显示阑尾异常等。

一、症状观察

慢性阑尾炎典型表现为右下腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可能反复发作，尤其在劳累或饮食不节后加重。部分患者伴有消化不良、食欲减退等非特异性症状。症状多呈间歇性，发作时疼痛程度较轻，但病程较长。

二、体格检查

医生触诊时可在麦氏点即右下腹髂前上棘与脐连线的中外三分之一处发现固定压痛。若阑尾与周围组织粘连，可能触及条索状包块。反跳痛通常不明显，这与急性阑尾炎有所不同。

三、影像学检查

腹部B超可显示阑尾增粗、管壁增厚或周围积液。CT检查能更清晰观察阑尾形态，如阑尾结石、管腔狭窄或周围脂肪间隙模糊。影像学结果需与临床症状结合分析，单一检查不能确诊。

四、实验室检查

血常规检查中白细胞计数可能正常或轻度升高，C反应蛋白等炎症指标可辅助判断。但实验室检查缺乏特异性，仅作为辅助参考。

五、鉴别诊断

需与肠易激综合征、克罗恩病、妇科疾病等引起的右下腹痛区分。女性患者应排除卵巢囊肿或盆腔炎，男性需鉴别泌尿系统疾病。必要时进行肠镜或妇科检查以排除其他病因。

日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，减少肠道负担。保持适度运动促进胃肠蠕动，出现腹痛持续或加重时及时就医。慢性阑尾炎易反复发作，明确诊断后可根据医生建议选择保守治疗或手术切除，避免延误病情导致急性发作。