宝宝得了肠套叠怎么治疗

宝宝肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、补液支持、抗生素治疗、饮食调整等方式治疗。肠套叠可能与肠道蠕动异常、肠道息肉、病毒感染、肠道淋巴组织增生、先天性解剖异常等因素有关，通常表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便、腹部包块、嗜睡等症状。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是肠套叠的首选非手术治疗方法，适用于发病48小时内且无肠穿孔迹象的患儿。通过肛门注入气体，在X线透视下利用气压推动套叠的肠管复位。该方法创伤小且成功率较高，但需在儿科或放射科医师操作下进行。复位成功后需观察6-8小时，确认无复发迹象方可进食。

2、手术复位

手术复位适用于灌肠失败、病程超过48小时或疑似肠坏死的患儿。开腹手术可直观评估肠管活力，手法轻柔地将套入部肠管退出。若发现肠坏死需切除病变肠段并行肠吻合术。术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持，并使用头孢曲松钠注射液预防感染。

3、补液支持

肠套叠患儿因呕吐和禁食易出现脱水及电解质紊乱。需静脉补充0.9%氯化钠注射液和葡萄糖注射液纠正脱水，维持尿量每小时1-2毫升/千克体重。严重脱水者可输注乳酸钠林格注射液，同时监测血钠、血钾水平，必要时补充氯化钾注射液。

4、抗生素治疗

疑似肠穿孔或手术复位后需预防性使用抗生素。头孢噻肟钠注射液可覆盖肠道常见致病菌，严重感染可联用甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌。用药前需进行血培养检查，疗程一般5-7天。家长需观察患儿有无皮疹、腹泻等不良反应。

5、饮食调整

复位成功后需从流质饮食逐步过渡到正常饮食。初期可给予口服补液盐溶液，随后尝试米汤、稀释配方奶。3天后无不适可添加苹果泥、胡萝卜泥等低渣食物。避免过早摄入高糖、高纤维食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但母亲需暂时回避牛奶等易致敏食物。

肠套叠复发概率约为5-10%，家长需密切观察宝宝精神状态、排便情况及腹部体征。恢复期应保持饮食清淡，避免剧烈哭闹和腹部受压。定期随访腹部超声检查，若出现反复呕吐、血便等症状需立即就医。疫苗接种需推迟至完全康复后2周，特别注意轮状病毒疫苗的接种时机。