小肠套叠怎么治疗

小肠套叠可通过禁食胃肠减压、空气灌肠复位、手术复位、药物辅助治疗、术后护理等方式治疗。小肠套叠通常由肠蠕动异常、肠道息肉、肠道肿瘤、肠系膜淋巴结肿大、肠道炎症等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需立即禁食并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少肠腔内压力。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，防止肠管进一步缺血坏死。治疗期间需静脉补液维持水电解质平衡，密切监测生命体征变化。

2、空气灌肠复位

发病48小时内且无肠坏死征象者可采用空气灌肠复位。在X线监视下经肛门注入气体，利用气压推动套叠肠段复位。该方法创伤小但存在肠穿孔风险，操作前后需禁食并预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。

3、手术复位

出现腹膜炎或灌肠复位失败需行剖腹手术。术中手法复位套叠肠管，检查是否存在肠坏死或病理性诱因。坏死肠段需切除吻合，常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

4、药物辅助治疗

术后可配合使用消旋山莨菪碱注射液缓解肠痉挛，静脉滴注注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。疼痛明显者可短期使用氟比洛芬酯注射液镇痛，同时补充维生素K1注射液改善凝血功能。

5、术后护理

术后需逐步恢复流质饮食，避免高纤维食物刺激肠道。每日记录排便情况及腹部体征，定期复查腹部超声。恢复期可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，使用蒙脱石散预防腹泻。三个月内避免剧烈运动以防复发。

小肠套叠患者恢复期应保持清淡易消化饮食，初期选择米汤、藕粉等低渣食物，逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等半流质。每日适量活动促进肠蠕动，避免久坐久卧。术后出现持续腹痛、发热或便血需立即复诊。婴幼儿患者家长需特别注意喂养方式，避免突然改变饮食结构，喂食后保持直立体位减少肠道负担。