牙齿根部黑腐蚀怎么办

牙齿根部黑腐蚀可通过改善口腔卫生、使用含氟牙膏、树脂充填治疗、根管治疗、拔牙后修复等方式处理。牙齿根部黑腐蚀通常由牙菌斑堆积、龋齿进展、牙周病、牙釉质发育不良、长期吸烟等因素引起。

1、改善口腔卫生

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，减少牙菌斑堆积。牙菌斑中的细菌代谢产酸会腐蚀牙根表面，导致矿物质流失形成黑斑。建议选用小头软毛牙刷，避免横向用力刷牙加重根部磨损。餐后及时漱口可减少食物残渣滞留。

2、使用含氟牙膏

含氟牙膏能促进牙根表面再矿化，减缓腐蚀进程。氟化钠牙膏或单氟磷酸钠牙膏可增强牙本质抗酸能力，适用于早期表浅黑腐。刷牙时应重点清洁牙龈缘处，使氟化物充分接触病变部位。长期使用可使黑腐区域颜色变浅。

3、树脂充填治疗

对于已形成龋洞的根部腐蚀，可采用流动树脂进行充填。治疗时需先去除腐质，酸蚀处理后用粘接剂增强树脂固位力。3M ESPE Filtek Z350XT纳米树脂具有良好耐磨性，适合承受咬合力的前牙区。充填后需调整咬合避免修复体脱落。

4、根管治疗

当黑腐波及牙髓引发疼痛时，需进行根管治疗清除感染组织。使用ProTaper Next镍钛锉预备根管，配合次氯酸钠冲洗消毒。完成根管充填后需全冠修复保护患牙，防止牙体折裂。该方式适用于牙髓活力测试异常但牙根长度尚可保留的病例。

5、拔牙后修复

严重腐蚀导致牙根吸收超过1/2时，建议拔除患牙。拔牙3个月后可根据骨量选择种植修复或固定桥修复。士卓曼种植系统适用于后牙区骨整合，而二氧化锆全瓷桥更适合前牙美学修复。修复体边缘需延伸至健康牙体组织防止继发龋。

日常应限制碳酸饮料及高糖食物摄入，每年进行1-2次洁牙及口腔检查。吸烟者需戒烟以减少烟斑沉积，糖尿病患者需严格控制血糖。发现牙龈退缩或牙根暴露时，可使用GC护牙素等再矿化制剂预防腐蚀进展。若黑腐区域伴随自发痛或冷热刺激痛，须及时就诊避免感染扩散。