子宫脱垂3度必须做手术吗

子宫脱垂3度通常建议手术治疗。子宫脱垂3度属于重度脱垂，可能影响生活质量并引发其他并发症，手术是有效的治疗方式。

子宫脱垂3度是指子宫完全脱出阴道口外，可能伴随阴道前后壁膨出。这种情况下，子宫和周围组织失去正常支撑，可能导致排尿困难、排便困难、反复尿路感染等症状。非手术治疗如盆底肌锻炼、子宫托等效果有限，难以完全恢复解剖位置。手术方式包括经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等，具体术式需根据患者年龄、生育需求及脱垂程度综合评估。

部分高龄或合并严重基础疾病的患者可能无法耐受手术，可考虑保守治疗，但需密切监测并发症。子宫托放置需定期更换并注意清洁，长期使用可能增加阴道黏膜溃疡风险。盆底康复训练需长期坚持，对重度脱垂改善效果有限。

术后需避免重体力劳动和增加腹压的动作，保持大便通畅，咳嗽时用手按压腹部减少压力。加强营养摄入，尤其是蛋白质和维生素，促进组织修复。术后3个月内禁止性生活，定期复查评估恢复情况。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，使用子宫托的患者需遵医嘱定期随访。出现异常出血、疼痛加剧等情况需及时就医。