如何区分新生儿粟粒疹和湿疹

新生儿粟粒疹和湿疹可通过发病部位、皮损形态、伴随症状等进行区分。粟粒疹主要表现为鼻部或面颊的白色小丘疹，湿疹则常见于面部或四肢的红斑、丘疹伴瘙痒。两者在病因、护理方式上存在明显差异。

1、发病部位

粟粒疹多集中在鼻尖、鼻翼及面颊等皮脂腺丰富区域，呈对称分布。湿疹好发于双颊、额部、耳后等部位，严重时可蔓延至四肢伸侧，肘窝、腘窝等皮肤褶皱处也可能受累。

2、皮损形态

粟粒疹为针尖至粟粒大小的乳白色或黄白色丘疹，表面光滑无渗出，触之有坚实感。湿疹初期表现为边界不清的红斑，逐渐发展为丘疹、水疱，急性期可见渗出和结痂，慢性期会出现皮肤增厚和脱屑。

3、伴随症状

粟粒疹通常无瘙痒等不适感，患儿一般无搔抓行为。湿疹伴有明显瘙痒，患儿常出现烦躁哭闹、睡眠不安，因搔抓可能导致皮损加重或继发感染，局部可能出现脓疱或淋巴结肿大。

4、发病原因

粟粒疹因新生儿皮脂腺发育不成熟，皮脂堆积形成。湿疹与皮肤屏障功能缺陷有关，可能由遗传过敏体质、环境刺激物接触、母乳或配方奶中的致敏原诱发，部分患儿伴有过敏性鼻炎或哮喘家族史。

5、护理方式

粟粒疹无须特殊处理，保持皮肤清洁干燥，避免过度包裹，2-3周可自行消退。湿疹需使用温和无刺激的婴儿专用洗护产品，遵医嘱外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，母乳喂养的母亲需回避牛奶、鸡蛋等常见致敏食物。

日常需注意保持室温适宜，选择纯棉透气的衣物，避免使用含香精的洗涤剂。湿疹患儿洗澡水温应控制在37℃以下，时间不超过5分钟，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。若皮损持续加重、出现渗液或发热，应及时就医排查是否合并细菌或病毒感染。哺乳期母亲应保持饮食均衡，适当补充维生素D和益生菌，有助于改善婴儿皮肤屏障功能。