b超显示宫内无回声是什么情况

B超显示宫内无回声可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括早孕孕囊、宫腔积液、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、葡萄胎等。需结合临床表现及其他检查综合判断。

1、早孕孕囊

妊娠早期孕囊尚未形成明显结构时，B超可表现为宫内无回声区。此时孕囊壁未完全发育，内部充满液体，呈现无回声特征。通常伴随停经史、血HCG升高，建议1-2周后复查B超观察胚芽及胎心发育。

2、宫腔积液

月经期积血或炎症导致的宫腔液体积聚，在B超下显示为无回声区。可能伴有下腹坠胀感或异常阴道流血。生理性积液可自行吸收，病理性积液需排查盆腔炎、宫颈粘连等病因。

3、子宫内膜息肉

息肉内部血管分布较少时，超声检查可表现为均质无回声。常伴随月经量增多、经期延长等症状。确诊需通过宫腔镜检查，小型息肉可能自行脱落，较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、子宫肌瘤

肌瘤发生玻璃样变或囊性变时，局部组织液化成无回声区。多伴有月经改变、压迫症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片等药物保守治疗，或行子宫肌瘤剔除术。

5、葡萄胎

妊娠滋养细胞增生形成的葡萄胎组织在B超下呈蜂窝状无回声，典型者可见落雪征。患者多有异常阴道流血、剧烈孕吐，需及时清宫并监测血HCG变化。

发现B超宫内无回声时，建议完善血HCG、肿瘤标志物等实验室检查，必要时行三维超声或核磁共振进一步鉴别。备孕女性需关注月经周期变化，绝经后妇女出现无回声区应警惕子宫内膜病变。日常注意观察阴道分泌物性状，避免剧烈运动导致潜在出血风险，发现异常腹痛或持续出血需立即就医。